第一部分 肠粘膜屏障功能在豚鼠胆囊胆色素结石形成中作用的观察 第二部分 胆石症患者肠粘膜通透性及血清内毒素水平变化的研究 第三部分 豚鼠胆囊胆色素结石模型中胆结石形成与细菌移位关系的研究 前言 随着近年来对肠粘膜屏障功能了解的不断深入,其在烧伤、创伤、胰腺炎、重症感染、休克等多种疾病中的作用愈来愈引起人们的重视。越来越多的证据表明,肠粘膜屏障功能的异常及其继发的细菌移位,参与了多种疾病的病理生理过程。但肠粘膜屏障功能与胆石症成因之间的关系尚无相关研究。我们在近期对胆色素结石的研究工作中注意到,饮食诱导的叙利亚金黄地鼠胆囊胆色素结石形成过程中,肠道屏障功能可能存在异常。这一现象提示我们,肠道屏障功能异常是否在胆色素结石形成的某些环节中也发挥一定作用呢?为分析二者间的相关性及可能的内在机制,我们选用较常用的致石食谱诱导的豚鼠胆囊胆色素结石动物模型来进行观察。沿着肠屏障功能异常-细菌移位-胆汁酶学改变-胆色素结石形成的线索,首先对反映肠粘膜屏障功能的肠粘膜形态学、肠粘膜通透性、血浆DAO、尿乳果糖/甘露醇排泄率一系列指标进行了检测,同时观察了不同类型胆结石患者中反映肠屏障功能的血浆DAO和内毒素水平的差异,以期了解胆色素结石形成过程与肠粘膜屏障功能异常相关性的证据。并进一步应用肠粘膜保护剂谷氨酰胺进行干预,观察其对结石形成率以及细菌移位和胆汁内酶活性变化的影响,旨在从一个新的角度一肠粘膜屏障功能,来探讨胆色素结石的形成机制。