消化道转流和非转流重建术对2型糖尿病影响的回顾性分析(附57例临床报告)

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunhaifeng112
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目的:研究消化道转流和非转流重建术对2型糖尿病的影响,探讨可以对2型糖尿病患者血糖产生积极影响的手术方式。方法:本组研究采用回顾性分析的研究方法,收集大连医科大学附属第二医院普外科2001年至2008年合并有2型糖尿病的因胃部良恶性疾病进行手术治疗患者的病例资料,对病例记载的一般临床资料和血糖数据进行整理。分析比较对照组、消化道非转流和转流重建术组术前,术后第1周和术后第2周晨起空腹血糖和餐后2小时血糖的差异;分析比较对照组、消化道非转流和转流重建术组术前与随访期间晨起空腹血糖的差异;分析比较对照组、消化道非转流和转流重建术组随访期间晨起空腹血糖与晨起空腹血糖正常值(7. 1mmol/L)之间的差异:分析比较消化道转流重建术组随访期间餐后2小时血糖与餐后2小时血糖正常值(11.1mmol/L)之间的差异:分析比较消化道非转流和转流重建术组治疗效果和缓解率的差异。结果:本组研究消化道转流重建术组随访患者25例,最长随访时间为8年,最短随访时间为2年,无效3例,改善9例,有效13例,总缓解率为88.00%,而消化道非转流重建术组随访患者16例,无效13例,改善3例,有效0例,总缓解率为18.75%,消化道转流和非转流重建术组疗效和缓解率的差异有统计学意义:12例消化道转流重建术组的患者有身高数据,这部分患者的体重指数均小于35,在这部分患者中无效1例,改善8例,有效3例,有效率为25.00%,总缓解率为91.67%;消化道转流重建术组的随访患者随访期问餐后2小时血糖比正常值(11.1mmol/L)低,二者间的差异有统计学意义;消化道转流重建术组随访期间晨起空腹血糖比术前下降,二者间的差异有统计学意义;消化道转流重建术组术后第2周晨起空腹血糖比术后第1周下降,二者问的差异有统计学意义;消化道转流重建术组术后第2周餐后2小时血糖比术后第1周下降,但是二者间的差异无统计学意义。结论:1、消化道转流重建术可能对降低2型糖尿病患者的血糖有积极的作用,包括体重指数小于35的2型糖尿病患者,并且可能可以长期控制2型糖尿病患者的血糖;2、消化道转流重建术可能自术后第2周开始对2型糖尿病患者有一定的治疗作用。
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