中药穴位贴敷干预阿奇霉素致儿童胃肠道反应的临床研究

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[目的]通过系统的临床研究,观察中药穴位贴敷干预阿奇霉素致儿童胃肠道反应的疗效和不良反应,为中医临床干预阿奇霉素所致胃肠道反应提供依据。[方法]本研究将208例患儿随机分成试验组和对照组,每组各104例,两组均在一般护理(包括滴速调节、浓度控制、饮食护理、情志护理)上进行,对照组实施安慰剂穴位贴敷,试验组实施中药穴位贴敷,均每天1次,连续贴敷5天。观察两组患儿胃肠道反应发生率、发生程度、发生形式、用药时间、依从性等指标来评价干预效果。[结果]中药穴位贴敷干预儿童静滴阿奇霉素致胃肠道反应观察结果:①儿童静滴阿奇霉素致胃肠道反应两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃肠道反应的发生与年龄有密切关系,年龄越低,胃肠道反应发生率越高,其中3~6岁年龄组患儿胃肠道反应发生率最高,为36.30%;7-12岁为19.15%;13-14岁为13.33%。②两组患儿胃肠道反应发生率比较:试验组无反应95例,有反应9例,胃肠道不良反应总发生率为8.65%;对照组无反应62例,有反应42例,胃肠道不良反应总发生率为40.38%。试验组胃肠道不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ2=28.289,P<0.05)。③两组患儿胃肠道反应程度比较:试验组患儿胃肠道的反应程度轻于对照组患儿,差异有统计学意义(Z=-5.295,P<0.05)。④关于两组胃肠道反应发生形式比较:试验组腹痛7例,恶心3例,呕吐2例,腹泻1例;对照组腹痛28例,恶心14例,呕吐9例,腹泻5例。试验组患儿腹痛、恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);腹泻发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.74,P>0.05)。⑤观察两组患儿输注阿奇霉素的平均所需时间发现:试验组静滴阿奇霉素平均用时为1-3小时内有64例、3-4小时24例、大于4小时16例;对照组静滴阿奇霉素平均用时为1-3小时内有31例、3-4小时39例、大于4小时34例,试验组平均输注阿奇霉素时间短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.494,P<0.05)。⑥两组患儿治疗依从性比较:试验组完全依从95例,完全依从率高达91.35%,对照组完全依从62例,完全依从率仅为59.62%,对照组部分依从40例,部分依从率占到38.46%,并且对照组有2例患儿不依从。关于依从性,试验组的依从性高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.103,P<0.05)。[结论]在常规干预基础上加用中药穴位贴敷能够降低阿奇霉素致胃肠道反应的发生率、减轻胃肠道反应程度,可以切实有效缓解儿童静滴阿奇霉素导致的胃肠道反应,增加儿童对阿奇霉素的耐受性,缩短儿童的输液时间,提高抗生素的效价,同时提高患儿的治疗依从性和舒适性。
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