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目的:梗阻性黄疸可以引起肠黏膜屏障受损,而VDR(维生素D受体)和IAP(肠碱性磷酸酶)在维护肠黏膜功能上起重要作用,但在梗阻性黄疸患者中肠黏膜屏障受损与VDR及IAP之间的变化目前尚未有人研究。因此,本研究的目的在于研究梗阻性黄疸与非黄疸患者之间肠黏膜VDR与IAP表达水平的差异。方法:收集来自中国医科大学附属盛京医院普外科梗阻性黄疸患者共23例,作为黄疸组;收集同期非黄疸患者共10例,作为非黄疸组。所有患者均于相应手术时取手术切除后标本中的空肠组织。在收集标本之前已经通过伦理委员会审批。所收集到的空肠组织一部分用于观察肠黏膜形态以及免疫组化实验;另一部分用于行Western-blot检测,来测定VDR及IAP的表达。所得到的数据采用Graphpad prism 6分析软件进行统计学分析,采用Mann-whitney U检验分析两组数据分布的差异;P<0.05认为具有统计学差异。结果:光镜下梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障明显受损,非黄疸患者肠黏膜屏障未发生明显变化。免疫组化结果:镜下所见,黄疸组相比较非黄疸组而言,使用VDR一抗后被染色的细胞比例明显下降,提示黄疸组VDR较非黄疸组低表达,差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=44.5,P=0.0160);同时使用IAP一抗后被染色的细胞比例也明显下降,提示黄疸组IAP较非黄疸组低表达,差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=40,P=0.0087)。Western-blot实验结果:非黄疸组VDR/GAPDH比值大于对应黄疸组VDR/GAPDH比值,提示非黄疸组VDR较黄疸组高表达。差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=41,P=0.0104);同时非黄疸组IAP/GAPDH比值大于对应黄疸组IAP/GAPDH比值,提示非黄疸组IAP较黄疸组高表达。差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=45,P=0.0178)。结论:梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障明显受损,而非黄疸患者肠黏膜屏障无明显变化;梗阻性黄疸患者肠黏膜VDR表达水平较非黄疸患者降低;梗阻性黄疸患者肠黏膜IAP表达水平较非黄疸患者降低。