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目的:本研究通过检测急性白血病(acute leukemia,AL)患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞以及Tim-3、PD-1的表达水平,探讨其临床意义。 方法:1.研究对象:AL患者组:选取2017年01月~2017年12月期间就诊于内蒙古医科大学包头临床医学院血液科和包头医学院第一附属医院血液科的AL患者30例,均为初次确诊且未经化疗的患者,其中急性髓系白血病(AML)24例,急性淋巴细胞白血病(ALL)6例,男18例,女12例,患者平均年龄58.3岁。健康对照组:选取内蒙古医科大学包头临床医学院体检中心健康体检者30例,男、女各15例,平均年龄51.2岁。2.应用流式细胞术(FCM)检测AL患者和健康体检者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞以及Tim-3、PD-1的表达水平。 结果:1.与健康对照组相比,AL患者组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞在CD4+T细胞中的比率以及Tim-3、PD-1在CD4+T细胞中的比率均明显增高,差异具有统计学意义(p﹤0.05);AML患者组和ALL患者组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞在CD4+T细胞中的比率以及Tim-3、PD-1在CD4+T细胞中的比率较健康对照组均明显增高,差异具有统计学意义(p﹤0.05)。2.AML患者组和ALL患者组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞在CD4+T细胞中的比率以及Tim-3、PD-1在CD4+T细胞中的表达率两两比较,差异无统计学意义(p﹥0.05)。3.AL患者组外周血Tim-3和PD-1共表达在CD4+T细胞中的比率表达水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(p﹤0.05)。 结论:1.急性白血病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平较健康人明显增高,Tim-3、PD-1的表达水平较健康人明显升高,Tim-3和PD-1共表达水平明显升高,这表明CD4+CD25+调节性T细胞及Tim-3、PD-1可能与急性白血病的发病机制相关。2.检测CD4+CD25+调节性T细胞和Tim-3、PD-1的表达水平,可能为急性白血病的早期临床诊断提供有意义的参考价值。3.推测探索调控CD4+CD25+调节性T细胞和Tim-3、PD-1的表达水平可能是免疫治疗急性白血病手段之一。