骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的遗传度研究

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目的:通过对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的家庭聚集性和不同颅颌面结构的遗传度研究,探讨遗传因素在骨性安氏Ⅲ类错(牙合)发病中的作用。对象和方法:1采用遗传流行病学病例对照的研究方法,对90例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)先证者及其一级、二级亲属和200例对照及其一级亲属资料进行调查,比较先证组和对照组的一级亲属患病率,先证组的二级亲属患病率,判定其家庭聚集性和遗传模式,以Falconer回归法进行遗传度的估算。2对90例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者及其父母拍摄头颅侧位片,选取35个测量标志点,58个测量项目,分别用均父母-子代回归系数法和不同性别的单亲-子代回归系数法估算不同测量项目的遗传度。结果:1骨性安氏Ⅲ类错殆先证组一级亲属患病率为15.30%,二级亲属患病率为8.07%,对照组一级亲属患病率为1.58%,先证组一级亲属患病率>先证组二级亲属患病率>对照组一级亲属患病率,先证组一级亲属的遗传度为88.3%。先证者的家族中,至少有一名为骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者的家庭机率为61.11%。男性患病率(10.71%)高于女性患病率(8.25%),但没有统计学差异(χ~2=1.791,P=0.181)。2均父母-子代回归系数法显示:颅底角N-S-Ba、鞍角N-S-Ar;矢状向测量项目中的∠SNA、∠SNB、∠SNP、∠ANB、NA-PA角、Pog-NB线距、Wits值;垂直向测量项目中的下颌平面角SN-MP、FH-MP、下颌角RP-MP、基础平面角PP-MP、腭平面倾斜角SN-PP、Y轴角Y-axis、前上下面高之比N-ANS/ANS-Me,有很高的遗传度,达到70%~90%以上。代表牙齿和软组织的大部分测量项目的遗传度都在30%-40%左右。3单亲-子代回归系数法显示:儿子和父母的遗传度相比,母子大于父子;女儿和父母的遗传度相比,父女大于母女。亲子之间的不同颅颌面部位遗传度略有不同。结论:1骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的家庭中,至少有一名为骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的机率是61.11%。2先证组的亲属患病率为9.47%。先证组一级亲属患病率(15.30%)>先证组二级亲属患病率(8.07%)>对照组一级亲属患病率(1.58%),骨性安氏Ⅲ类错(牙合)具有家庭聚集性,属于多基因遗传疾病。3 Falconer法估算骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的遗传度为88.3%。4骨性安氏Ⅲ类错(牙合)亲子间有很高的遗传倾向。颅骨和上下颌骨受遗传影响大,特别表现在下颌骨。牙(牙合)部和软组织部遗传度低。5亲代的颅颌面结构特征在一定程度上可以预测子代颌骨的生长发育。6颅颌面部角度的遗传度高于线距的遗传度。
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