静脉用丙戊酸钠对癫痫持续状态疗效的系统评价

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目的:系统评价静脉用丙戊酸钠对癫痫持续状态的疗效及安全性。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline、 Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库,并采用手工检索等方法收集会议文献。收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman5进行Meta分析,在严格评估文献质量的基础上,使用GRADE评估证据质量,以获得静脉用丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的相关证据。结果:经全面检索及筛查后,共纳入5个随机对照试验(包括364例患者)进行评价。5个研究均未实施盲法。3个研究对象为癫痫持续状态,2个为难治性癫痫持续状态。2个研究只纳入成人,1个研究只纳入儿童。Meta分析表明,静脉用丙戊酸钠对比静脉用苯妥英钠治疗癫痫持续状态的控制率的差异无统计学意义(110/134vs.78/108participants; RR1.0795%CI0.91,1.24)。丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态复发率的差异无统计学意义(24/134vs.30/108participants; RR0.67,95%CI0.43,1.04)。Grade质量评价为低。结论:目前有限的证据表明,静脉用丙戊酸钠对癫痫持续状态有一定的疗效且副作用小,但由于文献数量较少,证据质量低,今后还需要更多的高质量、多中心、大样本的随机对照试验以增加证据的强度。
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