中医内外合治小儿肺炎喘嗽临床疗效研究

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目的:通过对肺炎喘嗽风热闭肺证及痰热闭肺证患儿运用中药蒿芩麻杏石甘汤配合中医外治法拔罐及中药离子导入治疗与西药常规治疗的疗效比较,观察中医内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的60例北京中医药大学东方医院儿科门诊就诊及住院肺炎喘嗽(风热闭肺证和痰热闭肺证)患儿,随机分为2组,对照组和治疗组各30例。其中对照组中男14例,女16例,治疗组中男16例,女14例。对照组给予常规抗感染及对症治疗,治疗组在常规抗感染及对症治疗的基础上加用蒿芩麻杏石甘汤、中医外治法拔罐及中药离子导入治疗。通过对肺炎喘嗽患儿的主要症状及体征和次要症状及体征积分的比较,观察治疗组患儿经中医内外合治法治疗的临床疗效。通过对肺炎喘嗽患儿的热退时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间等主要临床疗效指标方面及治疗时间的比较,观察治疗组和对照组患儿在热退时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及治疗时间上的差异。结果:对照组和治疗组的总有效率均为100%,提示治疗组与对照组治疗小儿肺炎喘嗽均有效。对照组和治疗组的治愈率分别为26.7%,43.3%,治疗组的治愈率高于对照组,但经统计学比较,无显著性差异(P>0.05),未提示治疗组的治愈率明显高于对照组,说明治疗组与对照组的疗效相当。经治疗后治疗组的主要症状及体征和次要症状及体征的积分明显低于对照组,经统计学比较,均有显著性差异(P值均<0.05),提示治疗组经中医内外合治法治疗后其主要症状、次要症状及体征明显改善,其改善症状及体征的疗效好于对照组。对照组和治疗组热退时间分别为3.57±1.72天,2.63±1.59天,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组的热退时间明显短于对照组;咳嗽消失时间分别为8.33±2.01天,6.93±3.05天,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组的咳嗽消退时间明显短于对照组;罗音消退时间分别为7.23±3.51天,5.00±2.68天,经统计学比较,有显著性差异(P<0.01),治疗组的罗音消退时间明显短于对照组;治疗时间分别为8.86±2.87天,7.56±3.07天,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组的治疗时间明显短于对照组。结论:蒿芩麻杏石甘汤配合中医外治法拔罐及中药离子导入治疗风热闭肺证和痰热闭肺证肺炎喘嗽疗效显著,能显著改善肺炎喘嗽患儿的主要症状及体征和次要症状及体征。中医内外合治法能迅速使风热闭肺证和痰热闭肺证肺炎喘嗽患儿体温恢复正常,能改善患儿咳嗽症状,促进患儿肺部罗音吸收,缩短患儿治疗时间。尤其是在患儿肺部罗音吸收方面疗效更显著。
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