目的：探讨实时超声弹性成像在评估肝纤维化病变中的应用价值。方法：选取50例2011年1月至2012年12月在我院消化科住院的慢性肝病患者,20例正常人做对照组。用西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声仪,进行肝脏的二维超声和实时超声弹性成像技术检查。二维超声主要观察肝脏被膜、体积、形态及实质回声、肝内管系结构走形等；实时超声弹性成像技术则分别测量肝被膜下至深8cm处肝实质的弹性系数,必要区域采用多点并重复测量,最后取平均值。此外,所有慢性肝病患者在日立ALOCKA α7彩色多普勒超声仪引导下进行肝组织穿刺活检,并取得肝组织的病理诊断,将其与肝脏结构、弹性系数进行相关性分析。结果：1.慢性肝病组患者实时超声弹性成像测量与二维超声检查结果相比较：肝实质弹性系数均有不同程度增高,优于二维超声检查,敏感度较高；2.不同病因慢性肝病患者在肝功能代偿期的弹性系数增高值差异无统计学意义；3.肝脏弹性系数与肝穿刺病理对照结果显示：肝脏的硬度与肝组织的纤维化程度是高度正相关的,即肝纤维化越重,肝脏的硬度越高,弹性系数越大。结论：实时超声弹性成像具有无创伤、快捷、重复性好等诸多优点,并且可以良好的反应肝脏组织的硬度(即肝纤维化程度),可以作为临床早期诊断肝纤维化的主要方法之一。