泻肝安神汤治疗失眠临床观察

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目的:探究临床经验用方、经验用穴是否优于西药治疗失眠,以及归纳总结经验方、经验穴治疗失眠的中西医结合理论基础。材料与方法:将60例符合纳入标准的失眠患者进行分组,用随机数字表随机分为两组,每组30人,治疗组采用针灸结合中药治疗,穴位及中药为临床经验用穴、经验方,中药日1剂,水煎服,针灸日1次,每次30~40分钟,3周为一疗程;对照组采用地西泮片5mg日1次,睡前30分钟口服,3周为一疗程。治疗后根据临床疗效观察标准及匹兹堡睡眠质量表(PSQI)进行评分确定疗效。结果:1针药治疗组中痊愈27%,显效43%,有效17%,无效13%,总有效率为87%,西药对照组中痊愈13%,显效30%,有效20%,无效37%,总有效率为63%。治疗组总有效率与对照组总有效率存在差异(P<0.05),有统计学意义,表明针药组明显优于西药组。2 PSQI评分治疗组治疗前13.17±2.09,治疗后4.53±1.74;对照组治疗前13.20±2.12,治疗后7.03±2.76。PSQI治疗后评分治疗组明显低于对照组,治疗有效。经统计学处理,治疗前评分无明显差异P>0.05,具有可比性;治疗后评分存在差异P<0.05,治疗组疗效优于对照组。3两组组内比较,治疗前与治疗后评分比较,有统计学意义P<0.05,表明治疗均有效。组间比较,入睡时间及睡眠效率治疗组与对照组无明显差异P>0.05,其余治疗组与对照组评分比较,均有统计学意义P<0.05,表明治疗组疗效优于对照组。结论:临床经验用方、经验穴治疗失眠疗效优于安定(P<0.05)。经验方、经验穴在中医理论上具有疏肝解郁、泻火安神、通经络等功效;现代医学理论上,通过调节单胺类神经递质DA、5-HT等神经递质含量及神经-内分泌-免疫网络,改善大脑血液供应,促进睡眠。中医药根据中医基础理论辨证论治,不仅促进睡眠还可以改善相关症候、症状,加深深度睡眠,在改善患者睡眠的同时提高生活质量。
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