中、重度宫腔粘连的临床表现及电切术后放置IUD/球囊预防宫腔再粘连的分析

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目的:比较中、重度宫腔粘连宫腔镜分离术后放置宫内节育器与放置球囊的再粘连率、月经改善率、术后妊娠率及妊娠结局,寻找较佳的宫腔粘连电切术后预防宫腔再粘连的方法。方法:本文收集2008年7月-2014年1月在宁夏医科大总医院行宫腔镜宫腔粘连分离术后的58例中重度宫腔粘连患者的临床资料及随访资料,并按照宫腔粘连电切术后预防再粘连的不同方法分成四组进行统计学分析比较。结果:本研究四组宫腔粘连患者的平均年龄比较差异无显著性(P>0.05);所有患者均有宫腔操作史,其中人工流产术占67.24%;患者主要临床表现为经量减少,占44.82%;四组患者的临床表现之间比较,P值均>0.05,差异无统计学意义;58例患者中放置节育器的再粘连率比放置球囊的高,P<0.05,两者差异有统计学意义,中度粘连患者中放置节育器的再粘连率比放置球囊的高,P<0.05,两者差异有统计学意义,重度粘连患者中放置节育器与放置球囊的再粘连率之间P>0.05,两者差异无统计学意义;58例患者中放置球囊的月经好转率比放置节育器的高,P<0.05,两者差异具有统计学意义,中度粘连患者中放置球囊的月经好转率比放置节育器的高,P<0.05,两者差异有统计学意义,重度粘连患者中放置球囊与放置节育器的的月经好转率之间P>0.05,差异无统计学意义;放置球囊组比节育器组术后妊娠率,两组相比差异有显著性(X2=4.375,P<0.036),两者方法的妊娠结局差。结论:1.中、重度宫腔粘连主要由人流术造成的。2.中、重度宫腔粘连的症状主要是月经改变。3.中度宫腔粘连放置球囊组比节育器组术后月经好转率高、再粘连率低,但重度粘连患者差别不大。4.放置球囊组比节育器组术后妊娠率高,但妊娠结局无差异。
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