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目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对神经根压迫型及非压迫型腰椎间盘突出症（LDH）大鼠的疗效，探讨其作用机理及大鼠不同腰椎间盘突出症类型与PLA2水平的关系，进一步研究腰椎间盘突出症疼痛的机理。方法:购买12月龄SD大鼠140只（雌雄各70只），将130只大鼠随机分为13小组（a、b、c、d、e、f、a1、b1、c1、d1、e1、f1、空白组），每小组10只，每组大鼠按1-10编号，剩余10只大鼠备用。a、b、c、d、f小组制作成L5、6左侧脊神经根压迫型腰椎间盘突出症模型, a1、b1、c1、d1、f1，制作成L5、6左侧脊神经根非压迫型腰椎间盘突出症模型。a、a1，b、b1、c、c1组于术后14天分别给予蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、中剂量、低剂量组灌胃，给药剂量分别为1.6g/kg/d/只、0.8g/kg/d/只、0.4g/kg/d/只，共灌胃14天；d、d1组术后14天给予生理盐水，按照0.8g/kg/d/只剂量灌胃；e、e1组为假手术组，仅将大鼠神经根暴露后缝合，术后14天生理盐水灌胃，剂量同d、d1组；f、f1组为模型组，不作灌胃处理。观察指标：1、观察f、f1组造模前3天、造模后7天、14天大鼠左后肢机械刺激缩爪疼痛阈值及术后行CT检查。2、①处死大鼠：空白组、f、f1组于术后7天、14天按1-10编号分别处死5只大鼠，提取三组不同处死时段大鼠腰椎间盘髓核、神经根作HE染色图片，用ELISA法检测髓核PLA2的量。②观察记录压迫型、非压迫型两组灌胃后7天、14天大鼠左后肢机械刺激缩爪疼痛阈值，灌胃后7天、14天按编号处死大鼠各5只，取L5、6左侧髓核及脊神经根分别作HE染色图片及ELISA法检测髓核PLA2的量。结果:1、①、造模后大鼠行为改变：压迫型组大鼠造模7天后饮食正常，左侧后肢出现明显的拖曳、轻度跛行，行走时避免左后肢负重，无大小便失禁，无相互撕咬情况，易激惹。造模后14天出现明显的拖曳、跛行，行走时完全避免左后肢负重，无大小便失禁。非压迫型组大鼠造模7天后饮食正常，左侧后肢出现明显的拖曳、跛行，行走时避免左后肢负重，无大小便失禁，无相互撕咬情况，易激惹。造模后14天情况与造模后7天无差异。②、压迫型组造模前疼痛缩爪阈值在（69-91）mmhg之间，术后阈值明显降低，术后7天达到最低值（P<0.01），术后14天与术后7天相比无明显变化（P>0.05）；非压迫型组造模前阈值在（70-89）mmhg之间，术后7天达到最低值（P<0.01），术后14天疼痛阈值较术后7天有所恢复（P<0.05），但较正常低（P<0.01）；③造模前后PLA2值变化：压迫型组造模后7天较正常比较，P<0.01，PLA2值达到最高峰，造模后14天较造模后7天比较P>0.05，无显著差异；非压迫型组造模后7天较造模前P<0.01，PLA2值达到最高峰，造模后14天较造模后7天比较，P>0.05，14天后PLA2值有所下降，但是较正常高；2、灌胃后大鼠行为改变：①、压迫型组灌胃后7天：a组：左后肢拖曳消失，残留轻度跛行。b组：左后肢轻度拖曳，跛行未消失。c组：左后肢拖曳及跛行均未消失，但是较术前好转，总有效率100%。d组：大鼠左后肢活动功能恢复较差，出现明显的拖曳、跛行，行走时完全避免左后肢负重，无大小便失禁。e组：灌胃前后左后肢活动正常，无异常改变。灌胃后14天a、b、c各组大鼠左后肢活动功能恢复较7天前均无明显改变。非压迫型组灌胃后7天：a1组：后肢拖曳消失，残留轻度跛行。b1组：左后肢轻度拖曳，跛行未消失。c1组：左后肢拖曳明显，跛行未消失，行走时左后肢可负重，较术前有所好转，总有效率100%。d1组：大鼠左后肢活动功能有轻度恢复，出现左后肢明显拖曳，跛行未消失，行走时完全避免左后肢负重，无大小便失禁。e1组：灌胃前后左后肢活动正常，无异常改变。灌胃后14天：a1组：大鼠左侧后肢拖曳、跛行完全消失。b1组：左侧后肢拖曳消失，残留轻度跛行。c1组：左后肢中度拖曳，跛行未消失。d1组：同灌胃7天无改变。②、灌胃后大鼠左后肢机械刺激缩爪疼痛阈值：压迫型组：灌胃后7天，高剂量组阈值上升最快，阈值在（66-83）mmhg之间、中剂量组在（60-65）mmhg之间，两组阈值较生理盐水模型组均升高，P<0.01，高、中剂量组相比P<0.01，差异有统计学意义，生理盐水模型组组阈值与术后7天模型比较，P>0.05，无显著差异。假手术组灌胃前后无显著变化，与正常大鼠无差异。灌胃后14天，高、中、低剂量各组大鼠阈值均较灌胃后7天比较P>0.05，无明显升高。非压迫型组：灌胃后7天，高剂量组阈值上升最快，阈值在（63-73）mmhg之间、中剂量组在（59-68）mmhg之间，两组阈值较生理盐水模型组均升高，P<0.01，高剂量组与中剂量组相比P<0.01，差异有统计学意义，生理盐水模型组阈值与术后7天模型比较，P>0.05，无显著差异。假手术组灌胃前后无显著变化，与正常大鼠无差异。灌胃后14天：高剂量组较灌胃7天比较P<0.01，与假手术组比较P>0.05，无显著差异。中、低剂量组前后比较P>0.05，无显著差异。③、灌胃后PLA2值改变情况：压迫型大鼠模型：灌胃后7天高剂量组PLA2值下降最快，与生理盐水模型组比较P<0.01，有显著差异；中剂量组PLA2值下降较慢，与高剂量比较P<0.01，有显著差异；低剂量组PLA2值下降最慢，与生理盐水模型组比较P>0.05，无显著差异。假手术组灌胃前后无变化。灌胃后14天与7天比较：高剂量组、中剂量组、低剂量组P>0.05，无显著差异；高剂量组与假手术组比较P<0.01，有显著差异。非压迫型大鼠模型：灌胃后7天高剂量组PLA2值下降最快，与生理盐水模型组比较P<0.01，有显著差异；中剂量组PLA2值下降较慢，与高剂量比较P<0.01，有显著差异；低剂量组PLA2值下降最慢，与生理盐水模型组比较P>0.05，无显著差异。假手术组灌胃前后无变化。灌胃后14天：与灌胃后7天比较：高剂量组、中剂量组P<0.01，有显著差异；低剂量组P>0.05，无显著差异；高剂量组与假手术组比较，P>0.05，无显著差异。结论：1、本研究建立的神经根压迫型及非压迫型腰椎间盘突出症大鼠模型方法可行。2、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组能明显改善大鼠椎间盘突出所致神经症状及缓解疼痛，其作用机制可能与降低髓核周围炎性介质PLA2有关。3、机械压迫和炎性介质均是致腰椎间盘突出症疼痛的原因，炎性介质在髓核压迫神经前期起主要作用，后期疼痛主要是机械压迫所致。早期椎间盘治疗应以抑制神经根炎性介质为主，后期则以解决机械压迫为主。