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目的：探讨蝶骨嵴区大型脑膜瘤显微手术复发的相关因素，进而协助临床治疗。方法：回顾性分析总结2006年1月至2011年12月期间，大连医科大学附属第一医院神经外科进行显微外科手术切除的大型（最大径4.5cm～7.0cm）及巨大型（最大径＞7.0cm）蝶骨嵴脑膜瘤86例患者的临床资料和术后回访到的资料，将可能影响肿瘤切除术后复发的因素如：性别、年龄、肿瘤的形态、生物行为学、手术切除程度和病理分型进行统计学分析。多因素分析方法采用二值多元Logistic回归，单因素分析方法采用χ~2检验及Bonferroni（邦费罗尼）校正检验，P＜0.05认为有显著性差异。结果：本组86例手术治疗的患者，肿瘤全切（包括SimpsonⅠ级和Ⅱ级）者为60例，全切率为69.77%，无死亡病例，其有24例复发，复发率为27.90%，复发时间为术后17个月～64个月，平均复发时间约为37个月。可能影响手术效果的6项相关因素，多因素分析方法采用二值多元Logistic回归，结果显示：性别、年龄与肿瘤复发无明显相关性（P＞0.05）。肿瘤的形态、生物学行为、手术切除程度和病理分型与肿瘤复发存在明显相关性（P＜0.05）。单因素分析方法采用χ~2检验及Bonferroni校正检验，结果显示：肿瘤形态中内侧型患者、肿瘤直径越大者及蕈形患者的复发率高（P＜0.05）；肿瘤生物学行为中骨质改变与否无明显相关性（P＞0.05），而累及神经、血管者复发率高（P＜0.05）；手术切除程度全切者（SimpsonⅠ级和Ⅱ级切除）复发率低（P＜0.05）；肿瘤病理分级中级别高者复发率高于低者（P＜0.05），且肿瘤为I级的病理亚型中内皮型复发率高（P＜0.05）。结论：1.肿瘤的形态、生物行为学、手术切除程度和病理分型与蝶骨嵴区大型脑膜瘤术后复发有明显相关性，可作为术后复发的预测指标，且提高手术切除程度是避免肿瘤复发的最重要手段。2.术前血管造影及栓塞术的应用，可降低手术风险，提高手术切除率。3.术后残留肿瘤应用放射治疗，可延缓其复发时间，或降低复发率。