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旧的]①通过问卷调查了解289名女性(115名子宫内膜异位症患者和174名对照)的基本信息、女性健康史、对PAEs增塑剂的了解程度和日常生活暴露情况；②测定310名女性(134名病例和176名对照)血清中PAEs水平并分析其与患病、性激素水平、PAE日常暴露情况等因素间的相关性；③测定291名女性(133名病例和158名对照)尿液中PAEs代谢产物水平并分析其与患病、性激素水平、暴露情况等因素间的相关性；④测定130名子宫内膜异位症患者病理组织中PAEs水平并分析其与性激素水平、暴露情况等因素间的相关性。[方法]①通过问卷调查研究对象的基本信息、女性健康史、对PAEs增塑剂的了解程度和日常生活暴露情况；②结合液液萃取、SPE小柱固相萃取、中性氧化铝层析净化等前处理方法,利用气相色谱(GC)和液相色谱(HPLC)检测血、尿及病理组织中PAEs及其代谢产物的含量；③采用SPSS13.0对女性人群体内PAEs水平与各影响因素间的相关性进行统计学分析。[结果]①病例组与对照组的年龄、BMI指数、吸烟、饮酒、压力、作息等情况均无统计学差异(P均>0.05)；而病例组的文化程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)；病例组中未生育、有流产史、有避孕药服用史、有妇科疾病家族史的比例较对照组高,差异具有统计学意义(P均<0.05)；病例组与对照组人群的PAEs日常暴露未见明显差异(P均>0.05)；对照组和病例组人群都对PAEs相关知识非常缺乏了解,病例组对于邻苯二甲酸酯类增塑剂相关知识的了解情况稍优于对照组;②病例组血清中DBP检出率98.5%高于对照组92.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)；病例组血清中DBP、DEHP含量均高于对照组,差异具有统计学意义(0.304mg/L vs0.171mg/L,0.200mg/L vs0.163mg/L,P均<0.01),采用广义线性模型纳入其它影响因素进行校正后其差异仍具有统计学意义(0.327mg/L vs0.167mg/L,0.192mg/L vs0.165mg/L, P均<0.05);血清DEP、DBP与DEHP含量间均存在显著正相关(P<0.05)；血清中PAEs含量与性激素水平间均未发现显著相关性(P>0.05)；大专及以上人群血清DEP水平高于高中及以下文化程度人群,差异具有统计学意义(0.066mg/L vs0.051mg/L, P<0.05);血清DEP、DBP和DEHP水平与年龄、BMI及日常PAEs暴露因素间未发现有显著相关性(P>0.05)；③病例组肌酐校正后尿中MMP、MEHP、MCMHP、∑DEHP含量高于对照组,差异具有统计学意义(53.70μg/gCr vs38.66μg/gCr,98.79μg/gCr vs9.02μg/gCr,27.86μg/gCr vs14.89μg/gCr,223.39μg/gCr vs95.48μg/gCr,P均<0.05),而MiBP. MnBP、MEOHP含量低于对照组,差异具有统计学意义(25.96μg/gCr vs42.50μg/gCr,24.74μg/gCr vs38.86μg/gCr,2.63μg/gCr vs4.63μg/gCr,P均<0.05)；采用广义线性模型纳入其它影响因素进行校正后,病例组肌酐校正后尿中MMP、 MEHP、MCMHP、Σ DEHP含量高于对照组,差异仍具有统计学意义(52.40μg/gCr vs38.51μg/gCr,110.72μg/gCr vs8.41μg/gCr,32.01μg/gCr vs13.59μg/gCr,250.64μg/gCrvs87.97μg/gCr,P均<0.05),而MiBP、MnBP、MEOHP差异的统计学意义消失(30.42μg/gCr vs36.86μg/gCr,30.2Oμg/gCr vs32.98μg/gCr,3.48μg/gCr vs3.82μg/gCr,P均>0.05)；尿中PAEs各代谢物水平间多数呈显著的正相关(P<0.05);尿中PAEs各代谢物水平与血清PAEs水平多数未显示出显著的正相关；尿中PAEs各代谢产物与血清中性激素水平均无显著相关性(P>0.05)；采用广义线性模型纳入其它影响因素进行校正后,高中及以下文化程度人群的尿中MEP、MnBP、MiBP、MEHP、MEOHP、MEHHP、MECPP、ΣDEHP水平高于大专及以上文化程度人群,差异具有统计学意义(31.25μg/gCr vs17.36μg/gCr,54.65μg/gCr vs26.98μg/gCr,55.65μg/gCr vs24.19μg/gCr,32.49μg/gCr vs22.00μg/gCr,8.17μg/gCr vs2.49μg/gCr,22.60μg/gCr vs11.61μg/gCr,30.39μg/gCr vs15.83μg/gCr,201.95μg/gCr vs113.41μg/gCr,P均<0.05)；作息不规律人群的尿中MEHHP水平高于作息规律人群,差异具有统计学意义(19.30μg/gCr vs13.41μg/gCr, P<0.05)；有妇科疾病家族史人群尿中MEOHP水平高于无妇科疾病家族史人群,差异具有统计学意义(8.41μg/gCr vs3.14μg/gCr, P<0.05);有使用指甲油习惯人群尿中MEHHP水平高于很少或从不使用指甲油人群,差异具有统计学意义(17.94μg/gCr vs12.52μg/gCr, P<0.05);其余暴露因素均未显示与尿PAEs各代谢产物水平有显著相关性(P>0.05)；④130例子宫内膜异位病理组织中均未检出DEP, DBP和DEHP检出率分别为90.0%和99.2%,中位数分别为0.72gg/g和2.57gg/g；病理组织中DBP含量与病理组织中DEHP含量呈正相关(r=0.210,P=0.017)；病理组织中DBP含量与血清中DBP含量呈负相关(r=-0.275,P=0.002)；病理组织中PAEs含量与尿样中PAEs代谢产物水平未发现显著相关性(P均>0.05);病理组织中的DBP含量与血清雌二醇、黄体生成素水平间呈显著正相关(r=0.216, P=0.029; r=0.210, p=0.034);病理组织中DBP、DEHP含量与年龄、BMI、PAEs日常暴露因素的相关性研究显示仅个别存在弱相关,多数未见显著相关性。[结论]①病例组的文化程度较对照组高；病例组中未生育、有流产史、有避孕药服用史、有妇科疾病家族史的比例较对照组高；无论是对照组还是病例组人群都对邻苯二甲酸酯类增塑剂的相关知识非常缺乏了解；②病例组血清中DBP、DEHP水平显著高于对照组；③病例组肌酐校正后尿样中MMP、MEHP、MCMHP、ΣDEHP含量显著高于对照组；④病理组织中DBP和DEHP检出率较高；⑤邻苯二甲酸酯类增塑剂的暴露可能是子宫内膜异位症发病的危险因素。