123例节段型白癜风的临床特点分析

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背景白癜风在临床上比较常见,是一种获得性、持久性的皮肤粘膜色素脱失性疾病,世界范围内的人群发病率约为0.5%~1%。其发病与地域、性别无关,任何年龄均可患病,但大多数患者在青少年期发病。根据2012年白癜风全球问题共识大会(The Vitiligo Global Issues Consensus Conference,VGICC)及专家讨论,目前主要将白癜风分为四种类型:即节段型、非节段型、混合型以及未定型(原称局限型)。其中非节段型包括散发型、泛发型、粘膜型以及面肢端型。在临床工作中,常将非节段型、混合型、未定型统一归为寻常型。目前,国内关于节段型白癜风的临床特点方面的研究较少。目的收集白癜风患者的临床资料,分析节段型和寻常型白癜风患者的临床特点的差异,以此了解节段型白癜风的临床特征。材料与方法使用统一标准的白癜风调查表,收集自2014年10月1日至2015年9月30日期间就诊于我院皮肤科门诊的白癜风患者的临床和流行病学资料。入选标准:1所有患者均由副主任医师及以上的专家确诊,并已排除其他色素减退性疾病;2临床诊断标准则参考赵辨主编的《临床皮肤病学》中的关于白癜风的诊断标准;3患者的地域、种族、性别、年龄不限。排除资料记录不完整的患者。收集合格的白癜风患者的临床资料共计1015例,其中节段型患者123例,寻常型患者892例(包括非节段型724例,混合型28例,未定型140例)。将收集并整理完成后的资料输入社会科学统计软件包SPSS20.0进行统计学分析。结果1.节段型白癜风患者共计123例,占同期全部患者的12.1%。其中男性59例,女性64例,男女发病比例0.92:1。节段型白癜风患者的平均发病年龄为16.30±11.59岁,寻常型白癜风患者平均发病年龄为22.24±14.80岁,两者比较差异有统计学意义(t=5.128,P<0.01)。在20岁之前发病的节段型患者共计86例,占69.9%。临床最常见的发病部位为面颈部,其次为躯干。2.在发病年龄、发病部位、皮损面积、发病季节、伴发疾病、白癜风家族史等方面,男女节段型患者的比较均无统计学差异。3.单节段型白癜风最常见,共113例,占91.9%。皮损累及身体左右侧无统计学差异。4.伴有自身免疫性疾病的节段型患者的平均发病年龄(25.11±13.27)大于不伴有自身免疫性疾病的患者的平均发病年龄(15.17±10.79),两者比较差异有统计学意义(t=3.226,P=0.009)。5.12例(9.8%)节段型白癜风患者有阳性家族史,有家族史的患者平均发病年龄(13.60±10.18)较无家族史的患者平均发病年龄(16.60±11.74)早,但差异(t=0.953,P=0.357)无统计学意义。有家族史的节段型患者在发病部位、发病季节、皮损面积等方面与无家族史的患者相比,无明显差异。6.与寻常型白癜风进行比较,节段型白癜风的阳性家族史少,伴发晕痣、白发症及其他自身免疫性疾病的情况均少见(P<0.05)。结论1.男女节段型白癜风患者的临床特点无显著差异;2.单节段型白癜风最常见,皮损累及身体左右侧无差异;3.与寻常型白癜风相比较,节段型白癜风的发病年龄更早,阳性家族史少,伴发晕痣、白发症及自身免疫性疾病少。
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