【摘 要】
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目的:通过临床研究,观察四逆散加味治疗慢性稳定性冠心病的临床疗效,简单研究四逆散加味治疗慢性稳定性冠心病的作用机制,为中医药治疗慢性稳定性冠心病提供新方法新途径。方法:选取课题中慢性稳定性冠心病患者符合主证为气滞血瘀型60例,随机分为两组,每组30例,分别为治疗组(四逆散加味组)和对照组(西药常规治疗组),以8周为一疗程,观察两组治疗前后的效果,包括中医症侯、超声心动图、心电图及生存质量的变化等情
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目的:通过临床研究,观察四逆散加味治疗慢性稳定性冠心病的临床疗效,简单研究四逆散加味治疗慢性稳定性冠心病的作用机制,为中医药治疗慢性稳定性冠心病提供新方法新途径。方法:选取课题中慢性稳定性冠心病患者符合主证为气滞血瘀型60例,随机分为两组,每组30例,分别为治疗组(四逆散加味组)和对照组(西药常规治疗组),以8周为一疗程,观察两组治疗前后的效果,包括中医症侯、超声心动图、心电图及生存质量的变化等情况。结果:1.实验组总疗效优于对照组(P<0.05),实验组总有效率80%,对照组总有效率40%。2.对于不同类型慢性稳定性冠心病的疗效,组内比较,实验组,稳定型心绞痛总有效率(93.75%)稍高于支架和(或)搭桥术后(91.67%),但两者没有差别(P>0.05);对照组,支架和(或)搭桥术后总有效率比稳定型心绞痛稍高,但两者也没有差别(P>0.05)。组间比较,稳定型心绞痛组间比较,实验组(91.67%)和对照组(53.85%)之间有差异(P<0.05);在支架和(或)搭桥术后的总有效率上,实验组(93.75%)和对照组(73.33%)之间也存在差异(P<0.05)。3.在中医证候上的总疗效方面,实验组中医证候总疗效优于对照组(P<0.05);实验组稳定型心绞痛和支架和(或)搭桥术后总疗效无差异(P>0.05),但稳定型心绞痛的总有效率高于支架和(或)搭桥术后;对照组支架和(或)搭桥术后比稳定型心绞痛中医证候总疗效稍高,但无统计学意义(P>0.05)。4.在左室射血分数的改变上,实验组与对照组没有显著的差异(P>0.05),并且实验组和对照组在实验前后的对比上也没有差别(P>0.05)。5.在欧洲五维健康量表评分包括5D评分和EQ-VAS评分,组内比较,实验组在治疗前后有差别(P均<0.05),对照组在治疗前后也有差别(P<均0.05),且两组治疗后5D评分和EQ-VAS评分均提高;组间比较,治疗前实验组和对照组两评分均无差别,治疗后实验组和对照组有差别(P均<0.05),实验组EQ-VAS评分高于对照组。可见,虽然经过治疗的实验组和对照组VAS评分都有明显的改善,但是实验组还是优于对照组。6.治疗前后两组内ST段下移总和,在实验组治疗前后的疗效比较上,P<0.05,说明治疗前后有差异,对照组治疗前后疗效比较P>0.05,说明治疗前后没有差别。两组间分别比较治疗前和治疗后ST段下移总和,P均>0.05,治疗前后,实验组和对照组无差别。结论:四逆散加味联合西医基础治疗治疗慢性稳定性冠心病临床疗效显著,且临床应用比较安全,在改善症状方面,联合西药治疗能收到更好的效果,并且能够明显改善慢性稳定性冠心病患者的生活质量,提高患者的满意度。但对左室射血分数的提高还是有限。
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