【摘 要】
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目的:比较在致密型乳腺中超声与数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)的应用价值。方法:收集148例乳腺X线摄影(digital mammography,DM)提示为致密型乳腺同时
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目的:比较在致密型乳腺中超声与数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)的应用价值。方法:收集148例乳腺X线摄影(digital mammography,DM)提示为致密型乳腺同时接受超声和DBT检查的住院患者(148个病灶),按照乳腺成分、年龄、病灶大小及有无钙化进行分组,以病理结果为金标准,通过对受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)获得并比较超声和DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的曲线下面积(area under curve,AUC)和敏感度、特异度。结果:超声与DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的AUC分别为0.956和0.815,差异有统计学意义(Z=3.866,P<0.001)。在不均匀致密型乳腺(0.967 vs 0.821,P<0.001)、病灶最大径≤1 cm(0.935 vs 0.680,P=0.022)及年龄≤40岁(0.973vs 0.817,P=0.030)和<40-55岁的患者(0.946 vs 0.801,P=0.013)中,超声诊断良恶性病变的AUC均大于DBT。根据临床诊断标准,超声和DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度为94.32%(83/88)和93.18%(82/88),差异无统计学意义(χ~2=0.096,P=1.000);特异度为83.33%(50/60)和61.67%(37/60),差异有统计学意义(χ~2=7.060,P=0.007)。结论:超声对致密型乳腺中病灶整体诊断效能优于DBT,病灶较小、不均匀致密型乳腺及年龄≤55岁的患者更适宜以超声作为首选检查方法。
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