背景:无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗急性呼吸衰竭(Acute respiratory failure,ARF)潜在的治疗作用,近年来受到越来越多的关注。既往有许多关于无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的研究,但结果却不相一致。本meta分析旨在探讨无创正压通气对急性呼吸衰竭患者的影响,并对这一领域的随机对照研究的研究结果进行总结分析。方法:对Embase、PubMed以及Cochrane数据库进行系统的文献检索,通过规范的检索式,查找截止到2018年2月相关文献。并对筛查出的文献进行手动审核,以确定其是否符合制定的纳入标准。最终纳入了9项随机对照研究,并进行meta分析。应用随机效应模型评估比值比(odds ratio,OR)、加权均数差(weighted mean difference,WMD),通过采用I~2指数和Cochran Q检验研究之间的异质性并进行了敏感性分析以明确研究中异质性来源。结果:9项随机对照研究纳入本meta分析,共入组727名急性呼吸衰竭患者。结果显示:与氧疗相比,NPPV可降低气管插管率(OR为0.26;95%CI为0.11~0.64),NPPV组死亡率低于氧疗组(OR为0.45,95%CI:0.22~0.93),减少ICU治疗时间(WMD-1.81天;95%CI:-2.78~-0.85)。我们发现住院时间没有差异。各项研究之间呈现高度异质性。Egger’s检验(P=0.665)和Begg’s检验(P=0.069)显示为较低的发表偏倚。结论:无创正压通气是成人急性呼吸衰竭患者有效的干预措施。