基本医疗保险对老年人就医行为选择和经济负担的影响

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我国65周岁及以上人口已高达1.66亿人,占全国总人口11.9%,根据老龄化社会的标准(65岁以上人口占总人口的7%),我国已经进入人口老龄化社会,并且65岁以上老年人患慢性病的概率高达65.5%,是其他年龄段人口发病率的2-3倍,医疗支出为其他年龄段人口的3-5倍。另外,老年人的身体器官处于不断衰竭的阶段,生理系统抵御疾病风险的能力不断下降。由此看来,在未来老龄化不断加深的趋势下,我国老年人使用医疗卫生服务的次数会迅速增加,老年医疗将会面临较大的压力和挑战。目前,我国虽然已经实现了“全民医保”目标,但是基本医疗保险制度的实施效果还无法判定,当前的基本医疗保险制度是否能够有效帮助老年人抵御健康风险,制度效果如何,未来该做哪些改进是本文的研究目标。因此,本文采用2015年中国健康与养老调查追踪CHARLS截面数据进行微观实证研究,研究对象是60周岁以上参加基本医疗保险的老年人,旨在分析基本医疗保险对老年人就医行为选择和经济负担的影响。通过计量经济学的方法对2015年CHARLS数据分别建立Ologit回归模型和Tobit回归模型进行实证分析,最后得出结论:不同基本医疗保险对老年人就医行为选择和减轻经济负担有显著差异,新型农村合作医疗保险最能显著增加老年人患病时就诊率但是减轻经济负担效果最差,公费医疗保险和城镇职工基本医疗保险减轻经济负担效果最好但是促进老年人就诊率尚不显著,城居保促进老年人就诊和减轻经济负担水平处于中等。同时,根据研究结论从制度和社会因素两个方面分析原因,并提出促进公共卫生服务均等化、加大长期护理保险和商业医疗保险的补充作用等建议对策。
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