目的 本研究旨在调查化疗期癌症患者的衰弱发生现状,分析患者衰弱与症状、焦虑抑郁及社会支持的关系,探讨可能影响化疗期癌症患者衰弱的因素;识别化疗期癌症患者的衰弱高危人群,为今后实施护理干预措施提供依据。方法 采用便利抽样的方法,从2017年10月至2018年5月抽取就诊于苏州三家综合医院的住院癌症患者作为研究对象,纳入标准为:病理学或细胞学诊断为癌症,且目前正在接受化疗的患者,年龄≥18岁且知晓自己病情,意识清楚、能进行正常沟通交流,并知情同意和完成问卷的患者。由研究者当场向患者发放和回收调查问卷。采用的调查工具包括一般资料调查问卷、临床衰弱量表、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持量表。问卷回收后由研究者将数据整理录入Excel,建立数据库,使用SPSS20.0软件进行数据统计和分析处理,统计方法包括卡方检验、t检验、秩和检验等,用于分析患者的一般资料、症状群种类、焦虑和抑郁水平以及社会支持水平与衰弱发生的关系;二元Logistic用于分析癌症患者衰弱发生的危险因素。结果1.本次调查共发放问卷240份,回收有效问卷220份,问卷回收率91.7%。2.220例化疗期癌症患者中有148例(67.3%)患者被诊断为衰弱,其中轻度衰弱患者有95例(43.2%),中度衰弱患者有51例(23.2%),重度衰弱患者有2例(0.9%)。3.本研究结果显示,化疗期癌症患者发生率最高的症状和得分最高的症状均为疲乏,其发生率为99.5%,得分为(7.44±1.79)分。13个症状经探索性因子分析最终归为3个症状群,为“神经躯体症状群”、“消化道症状群”和“情绪与疲乏症状群”。各症状在生活活动功能中对工作(包括家务劳动)的干扰最大(8.64±1.85),对与他人的关系的干扰最低(4.44±2.89)。4.本研究中化疗期的癌症患者,其焦虑抑郁量表总分为(18.28±8.10)分,焦虑子量表得分为(8.63±4.05)分,抑郁子量表得分为(9.65±4.29)分。5.220例化疗期的癌症患者,社会支持水平总分为(39.52±6.75)分,主观支持得分为(21.06±3.84)分,客观支持得分为(11.24±1.78)分,对支持的利用度得分为(7.22±2.44)分。6.单因素分析结果显示,患者的年龄、文化程度、家庭月收入、疾病诊断、病程、临床分期、转移情况、手术类型、血红蛋白浓度、白细胞计数、白蛋白浓度、神经躯体症状群得分、情绪与疲乏症状群得分、HADS总分、焦虑子量表得分、抑郁子量表得分、社会支持总分、客观支持得分和对支持的利用度得分与患者衰弱的发生有关(P<0.05)。而性别、职业、婚姻状况、居住情况、家庭收入、医疗费用、化疗疗程、合并疾病、BMI指数、消化道症状群、患者的主观支持等无统计学意义(P>0.05)。7.多因素Logistic回归结果显示,与化疗期癌症患者衰弱的发生有关的危险因素包括:血红蛋白浓度、白细胞计数、神经躯体症状群、情绪与疲乏症状群和抑郁子量表得分。血红蛋白浓度≥120g/L、白细胞计数≥4×109/L是衰弱发生的保护因素。神经躯体症状群、情绪与疲乏症状群和抑郁子量表得分是衰弱发生的危险因素。结论 与国外老年癌症患者的衰弱发生率相比,本研究显示化疗期癌症患者发生衰弱的比例更高。影响化疗期癌症患者衰弱的因素主要有:血红蛋白浓度、白细胞计数、神经躯体症状群、情绪与疲乏症状群和抑郁。临床医护人员应该更多关注这些高危因素,早期识别,并对衰弱的预防提早干预。