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目的:本实验通过研究观察芪楼固肾方对膜性肾病大鼠尿蛋白、血清生化指标、肾脏病理以及肾组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达的影响,探讨芪楼固肾方治疗膜性肾病的作用机制。方法:选取50只雄性Wistar大鼠,随机取10只作为空白组,其余大鼠预免疫一周后,隔日一次尾静脉注射牛血清白蛋白(C-BSA),制备膜性肾病大鼠模型。模型制备成功后将剩余40只大鼠随机分为4组,每组10只,即模型组、芪楼固肾方低剂量组、芪楼固肾方高剂量组、雷公藤多甙片组。动态观察56天,检测24小时尿蛋白定量(UTP)、血清总蛋白(TP)白蛋白(ALB)、肝功能(ALT、AST)的变化情况,通过光镜、电镜观察肾组织的病理改变,并运用Real-time PCR法检测肾组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA的表达情况。结果:1.芪楼固肾方可改善膜性肾病大鼠的一般状态,减少尿蛋白,升高血清总蛋白和白蛋白,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);其中芪楼固肾方低剂量组疗效最佳;但对肝功能的影响无明显改变,各组间差异无统计学意义(P>0.05);2.芪楼固肾方可在一定程度上减轻膜性肾病大鼠肾脏的病理损伤,减少免疫复合物的沉积,抑制肾小球基底膜增厚;3.芪楼固肾方可上调膜性肾病大鼠肾组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA的表达,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),以芪楼固肾方低剂量效果为佳;芪楼固肾方高剂量与雷公藤多甙片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1芪楼固肾方能够减少膜性肾病大鼠的蛋白尿,升高血清白蛋白,对膜性肾病大鼠具有一定的治疗作用。2芪楼固肾方能够在一定程度上减轻膜性肾病大鼠肾组织病理的损伤,延缓肾组织病理损伤的进展;3芪楼固肾方可上调膜性肾病大鼠肾组织中Nephrin mRNA、Podocin mRNA的表达,保护足细胞,维持足细胞裂孔膜结构和肾小球滤过屏障功能的完整性,从而减少尿蛋白的排出,延缓膜性肾病的进展。