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目的:了解河北医科大学第四医院重症医学科(ICU)本部2015年和2016年病原菌菌群临床分布情况及病原菌耐药情况,为指导临床抗菌药物应用。方法:采用回顾性调查的方法搜集河北医科大学第四医院ICU本部2015年1月至2016年12月两年内临床诊断为感染患者的送检标本培养、分离、鉴定及药敏实验结果,并分析常见病原菌的临床分布及耐药性情况,使用Excel和SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:1河北医科大学第四医院ICU本部2016年较2015年病原菌标本送检量提高,检出病原菌阳性率下降(分别为13.59%和8.98%)。2 2015年和2016年检测出感染病原菌的患者科室来源主要为胸外科(分别为28.68%和33.11%)和急诊(分别为28.68%和18.54%)。2015年和2016年两年内检出的致病菌,其标本来源主要是痰液(分别为75.24%和61.24%),其它标本来源包括胸水、血液、腹水、尿液等。3 2015年和2016年两年内检出的致病菌中G-菌占主要部分(分别为79.68%和81.76%),均检出251株,其中前五位的包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及亚种、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;G+菌比例较少,2015年检出54株,2016年检出44株,主要为金黄色葡萄球菌及屎肠球菌,且屎肠球菌较前增加;真菌检出比例最少,均以白色念珠菌为主。4主要致病菌的耐药情况如下:(1)鲍曼不动杆菌的耐药率普遍较高。2015年和2016年两年间鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率偏低;对于氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星及妥布霉素的耐药率,2016年较2015年下降,有统计学差异(P<0.05);对于头孢他啶的耐药率较前上升,有统计学差异(P<0.05);对于其它抗菌药物鲍曼不动杆菌的耐药率均在60%以上。(2)铜绿假单胞菌对于阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率2016年较2015年有所下降,对于氨曲南、美罗培南及亚胺培南的耐药率2016年较2015年有所上升。(3)肺炎克雷伯菌及亚种的耐药率2016年较2015年有所下降,其中对于氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢曲松、头孢呋辛及头孢呋辛酯的耐药率下降有统计学差异(P<0.05)。(4)大肠埃希菌的耐药率普遍偏低,2016年与2015年相比,对于哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率下降(P<0.05);而对于复方新诺明及头孢替坦的耐药率上升(P<0.05)。(5)金黄色葡萄球菌对于万古霉素及利奈唑胺的耐药率为零,对于其它抗生素的耐药率2016年较2015年下降。(6)屎肠球菌对于奎奴普丁/达福普汀、万古霉素及利奈唑胺的耐药率为零,对于其它抗生素的耐药率2016年较2015年无明显变化。结论:河北医科大学第四医院ICU本部2016年较2015年病原菌标本送检量提高,检出病原菌阳性率下降。两年内收治的感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主要致病菌,且耐药现象严重,两者均对阿米卡星耐药率较低;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,两者均对于万古霉素及利奈唑胺的耐药率低。2016年与2015年相比,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌的耐药率均较前下降,而屎肠球菌的耐药率无明显变化。