随着我国国民健康意识的增强和对医疗服务需求的日益增长,造成了现有医疗资源与患者就诊需求间供需失衡的困局,也加剧了当前儿童“看病难”的问题。本研究旨在分级诊疗的背景下,探析儿童首诊机构选择的关键影响因素,明确儿童就医的实际需求,对儿童医疗资源进行更为合理地配置优化,以缓解儿童“看病难”问题,形成科学、有序的就医格局,推进儿童分级诊疗的开展。本研究基于信息不对称理论和有限理性决策理论,通过问卷调查和访谈的方法,在上海市三所不同等级的医院开展调研,研究范围仅涉及门诊就医行为,以居住地为上海市的儿童患者家属为调查对象,并运用SPSS24.0统计软件对收集到的数据进行分析整理。本研究从个体倾向特征、健康需要、医疗服务和宏观政策这四个假设维度出发,综合运用相关分析、回归分析等统计分析方法,总结归纳出儿童门诊首诊机构选择行为决策的主要影响因素。本研究在实证分析的基础上发现,就医决策者对儿童疾病严重程度的评估、医疗机构的医疗技术水平和就医决策者的文化程度这三者对儿童首诊机构选择行为决策具有显著正向影响,而就医等候时间则具有较为显著的负向影响作用。本文以上述研究结果为基础,提出了四大解决问题的对策建议,即大力推进健康教育工作,强化国民健康素养,提高对疾病的认知;加强医疗机构间的纵向协作,落实政策主导责任,推进优质儿科资源下沉;搭建区域医疗信息共享平台,赋能基层儿科医疗服务,提升公众对基层的信任;发挥医保政策调控作用,建立新型医保结算模式,推进儿童“基层首诊”。