【摘 要】
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目的分析覆膜支架治疗下肢血管损伤的远期通畅率及相关影响因素。方法对我院2012年1月-2018年3月收治的因下肢血管损伤行覆膜支架置入术患者进行回顾性分析,除去10名失访者,
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目的分析覆膜支架治疗下肢血管损伤的远期通畅率及相关影响因素。方法对我院2012年1月-2018年3月收治的因下肢血管损伤行覆膜支架置入术患者进行回顾性分析,除去10名失访者,获得完整资料者共116例(116条肢体),根据随访结果分为通畅组和闭塞组。对术后1年、3年、5年累积通畅率及发生术后支架闭塞的相关影响因素进行统计分析,相关影响因素包括性别、年龄、跨关节、感染、支架种类、支架直径、支架长度。若相关因素P值<0.1则行二元logistic多因素回归分析。结果第1年随访116例、第3年随访92例、第5年随访64例。术后1年、3年、5年一期累积通畅率分别为80.2%、66.2%、56.9%,二期累积通畅率分别为95.0%、82.3%、62.7%。与通畅组比较,术后1年内闭塞组的年龄、支架长度、女性、Fluency支架、感染、跨关节比例均增加,支架直径、男性、Viabahn支架比例降低;术后3年内闭塞组的支架长度、Fluency支架、感染、跨关节比例均增加,支架直径、Viabahn支架比例降低,差异有统计学意义(P均<0.1)。多因素分析显示感染(OR=4.614,95%CI:1.233~17.267)、跨关节(OR=5.954,95%CI:1.600~22.159)、支架长度(OR=1.046,95%CI:1.005~1.089)是术后1年内支架闭塞的独立危险因素,支架直径(OR=0.495,95%CI:0.312~0.787)是术后1年内支架闭塞的保护因素;跨关节(OR=6.353,95%CI:1.565~25.800)、支架长度(OR=1.043,95%CI:1.001~1.086)是术后3年内支架闭塞的独立危险因素。结论覆膜支架治疗下肢血管损伤疗效确切,感染、跨关节、支架长度是影响术后通畅的独立危险因素,较大的支架直径则是保护因素。
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