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目的:探讨经导管肝动脉平阳霉素碘油乳剂(PLE)栓塞硬化治疗的疗效,并通过间接门静脉造影、肝动脉造影对肝血管瘤(CHL)血供来源进行分析。
材料与方法:31例患者56个病灶,采用Seldinger技术行间接门静脉造影和肝动脉造影,观察图像质量、血供来源、血窦丰富程度等指标;经肝动脉PLE栓塞硬化治疗,观察疗效。
结果:本组间接门静脉造影均未发现有肝内门静脉参与CHL供血,病灶亦无染色,肝动脉造影显示1支或多支肝动脉分支参与肿瘤供血,59个病灶有染色,组间比较有统计学意义(P<0.01);CHL瘤区血管、血窦丰富程度及图像质量,两组间比较有显著差异;肝动脉造影显示病灶部位、大小与术前CT结果比较无统计学意义(P>0005);手术成功率为100%,术前与术后1周、术后不同时间比较瘤体直径均有缩小,经重复测量方差分析均有统计学意义;无严重并发症发生。
结论:CHL经皮肝动脉PLE栓塞硬化治疗是一种安全有效、操作简单易行的方法,其疗程短、痛苦小;肝内门静脉不参与肿瘤供血;CHL血窦丰富程度是影响疗效的关键。