某三级甲等医院医护人员听诊器清洁消毒现状及其影响因素研究

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目的:了解目前医护人员对听诊器清洁消毒知识的知晓情况、相关态度及行为现况,并分析其影响因素;探讨医护人员听诊器清洁消毒知识、态度、行为的相关性,了解医护人员在执行听诊器清洁消毒过程中可能遇到的障碍,为更有效地提高医护人员听诊器清洁消毒的依从性、控制医院感染提供理论依据,以便制定相应的干预策略。方法:应用《医护人员听诊器清洁消毒调查表》对随机抽取的某三级甲等医院的168名医护人员进行现场问卷调查,问卷分为五部分,内容包括医护人员的一般资料、听诊器清洁消毒的知识、听诊器清洁消毒的态度、听诊器清洁消毒的相关执行情况及可能影响医护人员执行听诊器清洁消毒的各种因素;在正式调查之前先进行预调查,根据预调查的结果和专家评价对问卷进行修改完善后开始正式调查。将所有资料运用Excel2007中文版进行录入,建立数据库,采用SPSS19.0软件包进行统计分析,使用的统计学方法为描述性统计分析、t检验、方差分析、回归分析等。结果:1.医护人员听诊器清洁消毒知识满分为10分,调查人群平均得分为7.40±1.28分,态度得分满分为36分,调查人群平均得分为24.83±3.08分;行为依从性得分满分为36分,调查人群平均得分20.42±3.07。2.被调查医护人员中有23.2%未参加过听诊器清洁消毒的相关培训。医护人员执行听诊器清洁消毒的方式以酒精棉球擦拭为主,占总人数的73.17%,,清洁消毒后的干燥方式多选择自然干燥,占83.54%,听诊器暂不使用时仅33.53%的人员选择放在清洁的袋子或容器内。3.单因素分析结果表明,不同性别、人员类型的医护人员听诊器清洁消毒的知识、态度、行为得分不同,差异有统计学意义(P<0.05);工作年限、最后学历仅对知识得分差异有统计学意义(P<0.05),而对态度、行为得分差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、职称、科室、是否参加过培训对知识、态度、行为得分总分差异均无统计学意(P>0.05)。4.多元线性回归分析结果表明,进入听诊器清洁消毒知识、行为回归方程的因素有两个,为最后学历、人员类别。进入听诊器清洁消毒态度回归方程的因素有三个,为最后学历、人员类别、性别。5. Pearson相关分析显示听诊器清洁消毒知识与态度、知识与行为,态度与行为间存在一定程度的正相关,相关系数r分别为0.484,0.386,0.379。6.医护人员认可的影响其执行听诊器清洁消毒的因素主要为:听诊器清洁消毒物品配备不足、工作太忙、医院或科室不够重视、未对听诊器清洁消毒的效果进行监控、缺乏榜样等。结论:1.通过本次调查发现医护人员听诊器清洁消毒的现状令人堪忧,其对听诊器清洁消毒知识的掌握未达到良好水平,存在一定误区;态度、行为依从性一般。改善听诊器清洁消毒的现状势在必行。医院、科室等部门要加大宣传力度,加强培训,选择恰当的培训方式,注重培训效果,提高其知识水平,使其产生坚定的信念,达到改善其行为依从性的目的。2.医护人员听诊器清洁消毒知识、行为的影响因素主要为人员类别、最后学历;其听诊器清洁消毒态度的影响因素主要为人员类别、最后学历、性别。3.医护人员听诊器清洁消毒的知识掌握的越好,态度越积极,越有利于清洁消毒行为的产生。4.影响医护人员听诊器清洁消毒依从性的因素是多方面的.改善其依从性有赖于采取多渠道、多方位的综合措施,需要从多个水平出发,离不开个人努力、科室强调、医院重视。在提高其认知、态度的同时,医院管理层要加大听诊器清洁消毒相关物品的配备,特别是喷雾型速干消毒剂的个人携带,减轻医护人员的工作量,对听诊器清洁消毒的情况进行有效的、长期的监控,定期或不定期的抽查,树立榜样,营造重视听诊器清洁消毒的良好氛围。通过多种措施的综合应用,提高听诊器清洁消毒的依从性。
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