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目的：罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药，目前罗哌卡因多用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉，国外临床上应用于蛛网膜下腔阻滞，仅限于低溶度（0.5％）。研究表明1％罗哌卡因用于连续蛛网膜下腔阻滞对脊髓、神经根早期（用药后6小时）超微结构有损害。本研究拟观察不同浓度罗哌卡因大鼠鞘内注射后48小时内血清髓鞘碱性蛋白变化，运动功能恢复情况与脊髓超微结构改变。方法：雄性SD大鼠96只，实验大鼠10％水合氯醛（280±20mg／kg）腹腔注射麻醉后，按改良Yaksh法鞘内置入microspinal导管于脊髓腰段处，置管深度为8cm，随机分为4组（每组24只）。对照组（N组）经microspinal导管鞘内注入0.9％生理盐水40μl，每间隔1.5h一次，共3次。R1，R2，R3组注药方式同N组，分别注入0.5％，0.75％，1％罗哌卡因40μl。4组大鼠在置管前即刻（T0），第1次注药前即刻（T1），最后1次注药后6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）和48h（T5）6个时点均从股动脉采血约0.5ml，检测血清MBP含量。股动脉采血前行BBB评分，及改良Rivlin和Tator法斜板试验标准评分，评估大鼠运动功能恢复情况。各组在后4个时点采血后（6只／次），断头取腰膨大处脊髓及神经根，行透视电镜观察脊髓、神经根超微结构改变。结果：1、N组的SBP无明显变化。R1，R2，R3组在蛛网膜下腔分次注射罗哌卡因后60min前的SBP有不同程度的下降，但60min后的SBP有回升趋势。未观察到大鼠的SBP＜90mmHg。2、N组大鼠每次注药后，呼吸频率和幅度与注药前无变化，喝水、进食及自由活动等与注药前无变化。R1，R2，R3组大鼠每次注药后15～30秒内出现双下肢肌肉松弛，活动障碍，双前肢及头部仍能自由活动，30～90min后双下肢肌张力逐渐恢复，R1组大鼠双下肢肌张力恢复最快，R2组慢于前组，R3组大鼠最后恢复。三组大鼠注药后未见明显呼吸抑制、烦躁、抽搐、昏迷及死亡等情况。对照组、R1、R2组置管前后各时点BBB评分差异无统计学意义（P＞0.05），R3组大鼠T2～T5时点BBB评分值与T0比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。对照组、R1、R2组置管前后各时点斜板试验评分差异无统计学意义（P＞0.05），R。组大鼠T2～T5时点大鼠临界角度减少，随时间延长，逐渐有所恢复，斜板试验评分值与T0比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。3、各组大鼠不同时点血清MBP含量变化：N组、R1、R2组的MBP无明显变化，R3组MBP明显升高（P＜0.01），与其它三组存在组间差别（P＜0.05）。跟T0、T1比较，R3组MBP在T2、T3、T4和T5时点明显升高（P＜0.01）。4、N组大鼠注药后6h、12h、24h和48h电镜观察脊髓组织结构基本正常；R3组在注药后6h、12h、24h电镜观察，见部分神经细胞固缩，电子密度增宽，核膜呈花瓣状，部分神经细胞变性，胞浆内细胞器变性，结构不清；在注药后48h可见R3组的脊髓改变基本同24h观察，仅见个别的神经细胞变性严重，R3组注药后6h、12h、24h和48h电镜观察，脊髓组织结构与其它三组相比存在组间差别（P＜0.05）。结论：1．低浓度（0.5％，0.75％）罗哌卡因鞘内用药48小时内未见明显运动功能障碍，脊髓神经细胞损伤。2．高浓度（1％）罗哌卡因鞘内用药48小时内对脊髓可能导致脊髓受损，不适合蛛网膜下腔阻滞。3．血清髓鞘碱性蛋白（MBP）是反映脊髓受损指标之一。