目的:通过建立面神经挤压性Ⅲ级损伤日本大耳白兔模型,使用银杏酮酯(EGB₅₀)进行治疗,观察EGB₅₀在促进面神经再生过程中的作用,并与甲钴胺的治疗效果进行对比,探讨将EGB₅₀用于治疗面神经损伤的可行性。方法:将6月龄健康日本大耳白兔随机分为4组:EGB₅₀实验组、正常对照组、甲钴胺对照组和未给药对照组,每组10只。EGB₅₀实验组、甲钴胺对照组和未给药对照组均建立面神经上颊支横向挤压性Ⅲ级损伤模型,正常对照组仅在面部开切口但不挤压神经。4组动物每天灌胃2次,EGB₅₀实验组每次给予EGB₅₀ 37 mg/kg;甲钴胺对照组每次给予甲钴胺0.02 mg/kg;正常对照组和未给药对照组每次仅用1 ml生理盐水灌胃。术后观察动物面部损伤侧胡须及咀嚼时肌肉运动的情况。治疗后14天和28天每组各取5只动物进行手术,在原创口位置上观察面神经形态并做神经电生理肌电图检测。之后处死动物,取出创口处的面神经组织,分别行苏木精-伊红（HE）染色及嗜银染色,组织学观察,图像分析仪计算面神经再生量,评估面神经再生和功能恢复情况。结果:未给药对照组日本大耳白兔胡须运动情况及口轮匝肌运动情况恢复最差,EGB₅₀实验组较甲钴胺对照组恢复情况好。术后治疗14天和28天,EGB₅₀实验组面神经动作电位潜伏期分别为2.35±0.56 ms和1.11±0.54 ms;甲钴胺对照组面神经动作电位潜伏期分别为3.06±0.32 ms和1.70±0.20 ms;未给药对照组面神经动作电位潜伏期分别为3.85±0.67 ms和3.43±0.57 ms。EGB₅₀实验组口轮匝肌动作电位潜伏期较甲钴胺对照组低,且明显低于未给药对照组,28天时低于14天（P<0.05）;EGB₅₀实验组面神经动作电位波幅分别为3.48±0.28 m V和4.55±0.43 m V;甲钴胺对照组面神经动作电位波幅分别为2.87±0.50 m V和3.59±0.30 m V;未给药对照组面神经动作电位波幅分别为2.57±0.88 m V和3.43±0.57 m V。EGB₅₀实验组面神经肌肉动作电位振幅（M波）高于甲钴胺对照组,且明显高于未给药对照组,28天时高于14天（P<0.05）。EGB₅₀实验组神经生长最为良好,髓鞘厚度较均匀,再生轴突较多,神经轴突排列较规则,甲钴胺对照组及未给药对照组神经轴突排列不规则,神经髓鞘厚度欠均匀,髓鞘液化性溶解较明显,以未给药对照组最为明显。术后治疗14天和28天,EGB₅₀实验组轴突数目分别为2011±270个和2596±212个;甲钴胺对照组轴突数目分别为1880±188个和2258±98个;未给药对照组轴突数目分别为1091±311个和1423±328个。EGB₅₀实验组轴突截面积为分别为4.03±0.25μm2和5.07±0.13μm2;甲钴胺对照组轴突截面积分别为3.15±0.46μm2和3.59±0.30μm2;未给药对照组轴突截面积分别为2.06±0.31μm2和1.94±0.23μm2。EGB₅₀实验组和甲钴胺组神经有髓轴突数及面积均明显优于未给药对照组,EGB₅₀实验组最佳,且术后28天时优于术后14天（P<0.05）。结论:EGB₅₀不仅具有与甲钴胺相同的面神经损伤修复功效,而且可以提高面神经损伤后再生速度,这对面部损伤治疗有着重要的意义,因此,EGB₅₀有望成为临床快速有效治疗面神经损伤的又一种治疗药物。