佤族寄宿制学龄儿童膳食碘摄入水平及与智力相关性研究

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[目的]选择云南佤族主要聚居地临沧市双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县为研究现场,以寄宿制学龄儿童为研究对象,通过碘与健康KAP调查、膳食调查、混合膳食碘含量的测定和智力水平测试,获得佤族寄宿制学龄儿童碘与健康KAP调查的基础数据,膳食营养素摄入量,混合膳食碘摄入水平和智力水平,为合理指导少数民族儿童补碘行为提供参考依据。[方法]随机抽取双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县650名6-14岁寄宿制佤族学龄儿童作为调查对象,用自行研制的“双江县寄宿制小学生健康调查问卷”进行碘与健康的KAP调查;用3d24h膳食回顾法调查膳食营养状况:从调查对象中随机抽取159名儿童,用双份饭样法收集其1d所吃的全部食物,用砷铈催化分光光度法(WS302-2008)测定混合膳食碘含量;用瑞文标准测试对所有调查对象进行智力水平测试。用EpiData3.1和Excel2003录入数据,采用SPSS17.0进行统计学分析。混合膳食碘摄入量与其智力水平用Spearman等级相关分析。[结果]本研究发放碘与健康KAP调查问卷650份,回收有效问卷635份,有效问卷回收率97.7%。635名调查对象中男生308名(48.5%),女生327名(51.5%)。调查对象听说过碘缺乏病的有245人(40.0%),从来没有听说过碘缺乏病的有381人(60.0%);其获取碘营养知识的途径主要是通过家长和老师;男、女生各项碘营养知识知晓率均无统计学意义(P>0.05);高年级(4-6年级)学生的各项碘营养知识知晓率均高于低年级(1-3年级)(P<0.05);男、女生的主动补碘率无差异(P>0.05),高年级的主动补碘率高于低年级(P<0.05);知道碘盐可有效预防碘缺乏的佤族学生同不知道这一知识的佤族学生,其购买散装盐和袋装盐的频率不存在统计学意义(P>0.05);认为自己缺碘的佤族学生同认为自己不缺碘的佤族学生的主动补碘率无统计学意义(P>0.05)。不同年龄佤族寄宿制儿童能量摄入量,男生占RNI54%-103%,女生占RNI58%-110%;蛋白质摄入量,男生占RNI51%~91%,女生占RNI51%-115%;不同年龄佤族膳食营养素摄入中,维生素B1、维生素B2、维生素A、维生素E、维生素C、锌、钙、硒、碘等未达到推荐摄入量标准。膳食中三大产能营养素供能比例失衡,碳水化合物供能比远高于推荐供能比,脂肪的供能比则明显低于推荐供能比,一日三餐的供能接近推荐的供能比;各年龄组的膳食碘平均摄入量均高于RNI,碘摄入量介于RNI-UL之间的比例为100%:3d24h膳食回顾法计算得出的碘摄入量远低于化学分析法测定的混合膳食碘摄入量(Z=-2.366,P--0.018)。佤族寄宿制学龄儿童智力缺陷率为19.9%,男、女生智力水平无统计学意义(x2=3.107,P>0.05);膳食碘摄入水平与智力水平之间无相关关系(P=0.099)。[结论]对寄宿制佤族学龄儿童混合膳食碘摄入研究尚未见报道。本研究表明,佤族寄宿制学龄儿童获取碘营养知识的途径比较局限,对一些碘营养知识的掌握程度不高,对碘缺乏病和碘过量的危害认识不够,对碘缺乏病的预防方法、含碘量高的食物、需重点补碘的人群了解不够,主动补碘率不高,加强对佤族儿童的碘营养KAP宣教和干预已势在必行。膳食中营养素摄入普遍低于RNI或AI,三大产能营养素供能比例失衡。混合膳食碘摄入量总体上是适宜和安全的。智力水平与膳食碘摄入水平无相关关系。
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