【摘 要】
:
目的:肺癌患者化疗间歇期常常会出现以症状集群形式存在的化疗毒副作用,该阶段患者常居家休养,缺乏医护人员的专业指导,不利于症状的缓解及康复。本研究将通过调查肺癌患者化疗间歇期症状发生程度并确定各症状群因子组成,以需求导向和症状管理理论为框架,构建肺癌患者化疗间歇期症状群管理方案,并探索其对肺癌患者化疗间歇期症状群、生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:1.现况调查采用安德森症状评估量表调查肺癌患者症
论文部分内容阅读
目的:肺癌患者化疗间歇期常常会出现以症状集群形式存在的化疗毒副作用,该阶段患者常居家休养,缺乏医护人员的专业指导,不利于症状的缓解及康复。本研究将通过调查肺癌患者化疗间歇期症状发生程度并确定各症状群因子组成,以需求导向和症状管理理论为框架,构建肺癌患者化疗间歇期症状群管理方案,并探索其对肺癌患者化疗间歇期症状群、生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:1.现况调查采用安德森症状评估量表调查肺癌患者症状,了解患者化疗间歇期的症状发生率及严重程度,采用探索性因子分析确定因子数量及其组成,为构建肺癌患者化疗间歇期症状群的管理方案提供更多依据和线索。2.方案构建(1)半结构式访谈:通过对肺癌化疗患者的半结构式访谈,了解肺癌患者化疗间歇期的困境及症状管理需求,为构建症状群管理方案提供依据。(2)文献分析:根据检索词在国内外常用数据库中进行检索,同时查找相关指南作为补充,经小组讨论形成症状群管理方案初稿。(3)专家会议:邀请专家依据会议主题对症状群管理方案初稿进行讨论,以确保方案的科学性和有效性,并按照专家意见及结合临床实际进行修改和完善,形成症状群管理方案终稿。3.实证研究(1)类实验研究:于2021年5~12月选取山西省某三甲医院肿瘤科初次化疗的90名肺癌患者作为研究对象,依据患者入院所在病区进行分组,最终参与研究的病人,对照组40人,干预组41人。对照组实施肿瘤化疗间歇期常规电话随访管理,干预组在常规基础上,相对对照组在前3个化疗间歇期增加症状群管理。分别于干预前后采用安德森症状评估量表及肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)、焦虑、抑郁量表进行评估,数据整理分析采用SPSS 25.0软件,以P<0.05判定为有统计学意义。(2)质性研究:采用目的抽样法选取全程参与本次研究的肺癌患者10人及主要照顾者11人进行一对一半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法,综合分析所有资料并进行主题提炼。结果:1.本次调查了145名肺癌患者,其中有效问卷137份,有效回收率为94.50%。经探索性因子分析显示,肺癌患者化疗间歇期居家期间症状群可分为以下四种:情绪、消化道、疾病相关及感知症状群,总体的方差贡献率为67.99%。2.查阅分析文献结合访谈结果形成症状群管理方案草案,最终由8名专家通过腾讯会议方式依据会议主题对肺癌患者化疗间歇期症状群管理草案进行讨论。课题小组综合考虑专家所提出的意见,并结合临床实际情况进行修改完善,形成最终版肺癌患者化疗间歇期症状群管理方案。3.(1)量性结果:(1)干预前:对两组患者的一般资料、安德森症状评估量表及肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)、焦虑、抑郁得分进行比较,结果显示:差异无统计学差异(P>0.05)。(2)干预后:两组患者的生活质量及焦虑、抑郁得分与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05),同时护理满意度也具有统计学差异;情绪、消化道症状群中各症状比较具有统计学差异(P<0.05),而疾病相关及化疗相关症状群中的部分症状程度虽有改善,但不具有统计学差异(P>0.05)。(2)质性结果:通过整理分析10名肺癌患者及11名主要照顾者的访谈资料,分析出:对患者自身影响、主要照顾者影响、对家庭影响和待提升之处4大主题。结论:症状群管理是一种新型护理干预方式,基于患者需求为导向,通过评估症状,对肺癌患者化疗间歇期实施症状群管理,可以降低部分症状负担,有效提高生活质量,改善焦虑、抑郁情绪,同时也可提高护理满意度水平。此外,也有利于减轻患者照顾者负担,并提高患者及照顾者知识水平,改变错误认知。
其他文献
意大利学者佛朗切斯科·莫瑞纳所著《中国风——13世纪~19世纪中国对欧洲艺术的影响》的中文版于2022年与中国读者见面了。此书按照欧洲不同地域和时代划分章节,从装饰艺术品、绘画、室内设计、家具、园林和建筑等方面,梳理了“中国风”现象在欧洲各国兴起、兴盛和衰落的历时八百年漫长且复杂的历史。“中国风”是欧洲艺术家和工匠对中国元素的借鉴和再创作,以此迎合欧洲人的使用需求、审美品味,并塑造出欧洲人眼中理想
沈从文先生的文学作品以独特的叙事视角关注湘西文化,并创造出别具一格的湘西世界,宣扬了一种美好生活的理想模式,尤以《边城》为代表。《边城》在诗意的环境中娓娓讲述了一个美丽而凄凉的爱情故事,并刻画了众多性格鲜明、栩栩如生的人物形象:在老船夫身上,我们可以看到勤劳善良、坚韧不拔的传统美德;在翠翠身上我们可以感受爱情的坚贞,看到她的单纯美丽、活泼聪慧。当然,还有聪明勇敢、温柔痴情的傩送,豪放豁达、真诚直率
<正>从人类文明演进的角度而言,一战无疑成为了中西文明重新审视对方进而反省自身的分水岭。按照英国著名史学家霍布斯鲍姆的解释,一战是无穷无尽的矛盾叠加后之恶果,这种惨状也深深冲击了西方世界长期以来笃信不疑的“西方中心论”。恰如美国思想史学者斯特龙伯格所言:“长达四年之久的大规模杀戮导致俄国的赤色革命、意大利和德国的黑色革命,欧洲各地普遍失去了信心。这场战争最终给战胜国造成的心理打击几乎不亚于战败国。
<正>100年前的1922年,大西洋两岸的人们渐趋从第一次世界大战与大流感(亦称西班牙大流感,指1918—1920年间的全球性流感)的震荡中平复,这些深刻改变了世界与个人的事件终于得以在文学中被言说:美国出现了第一部书写大流感的小说——薇拉·凯瑟的《我们的一员》(One of Ours),将大流感与“一战”杂糅一处,再现了美国远征军运兵船上大流感的暴虐;英国作家D.H.劳伦斯的中篇小说《狐狸》(T
新编历史京剧《曹操与杨修》被誉为新时期中国戏曲里程碑式的作品,该剧在主题阐释、人物塑造、戏剧结构、舞台呈现方面都堪称继承传统、创新传统的典范。它改变了传统京剧重技艺轻文学的弊端,用京剧这种载体开掘出了历史的人性的深刻主题;它打破了传统京剧人物扁平化模式,人物塑造向立体型发展;它让京剧在现代化进程中守护了戏曲的本体生命、本体风格,保持了京剧浓烈的风格和特色。它的成功为民族艺术戏曲实现传统的现代再生带
神经退行性疾病是中枢神经系统中神经元功能或结构的进行性丧失而导致的一组疾病,虽然神经退行性疾病的身体或精神症状可通过联合治疗来缓解,但目前还没有直接减缓或预防神经退行性疾病的策略。近年来对肠道微生物群-肠-脑轴研究发现,肠道微生物群及其代谢产物在神经系统疾病的发生发展中发挥着重要作用,而短链脂肪酸作为肠道微生物群的主要代谢产物,是肠-脑沟通的关键递质,对神经退行性疾病具有神经保护作用,但其具体机制
通过对戏曲作品《曹操与杨修》的专题研究,思考传统京剧在传承和创新方面的问题。作品以时代背景、人物构思以及演员再创作和舞美设计为大方向,着重分析剧本在创作之初和戏剧排演的二度创作中角色的舞台塑造和戏剧的总体呈现及艺术创作过程。结合戏剧理论分析和比较《曹操与杨修》的创作与传统戏曲的不同之处,研究作品作为新编历史剧中的经典剧目所具备的典范性,以及此作品为后续的京剧艺术创作、发展和传承方面带来的积极影响。
近年来,随着城市的快速发展,城市生态环境遭到破坏,河流受到的污染越来越严重。然而滨河空间是城市绿地空间核心部分,滨河空间的修复对城市的生态环境有着积极的作用。随着城市居民生活水平的不断提高,人们在满足物质需求的同时开始追求精神的愉悦,对周边生态环境的要求越来越高,也越来越需要公园绿地来满足日常活动的需求。因此,居民对城市滨河公园的需求不断增加。本文应时代发展的需求,设计泮河公园以增加泰安市的城市活
背景 “十三五”时期,我国基层卫生信息化建设发展迅速,对基层医疗服务水平和服务质量提升有很大促进作用,但在某些方面仍存在不足。目的 了解江苏省基层医疗卫生机构的信息化建设和使用情况,发现尚存问题,并提出相应对策。方法 于2020年7—10月,采用分层随机抽样法,在江苏省13个设区市抽取500家基层医疗卫生机构开展问卷调查。问卷主要内容为基层医疗卫生机构信息化建设的财政规划与经费来源、医院信息系统建