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目的：评价保留肾单位手术(NSS)治疗早期局限性肾癌的临床效果。 方法：回顾性分析了2006年7月至2009年12月在我院实施NSS的56例早期局限性肾癌患者的临床资料，并选择同时期行根治性肾切除的早期肾癌患者98例作为对照。患者术前均行B超、IVU、胸片、同位素GFR、CT等检查，诊断为肾脏实质恶性肿瘤，未发现淋巴结转移、远处转移、肾静脉或下腔静脉癌栓。临床分期均为T1NOMO。比较两组手术时间、出血量、并发症发生等情况，并对患者进行生存分析，对NSS预测因子进行回归分析。 结果：NSS组平均年龄51岁，男性46例，女性10例。肿瘤平均直径3cm，T1aNOMO39例，T1bNOMO17例。手术时间平均131.3min；术中失血平均206.2ml。术中行肾蒂阻断24例，肾动脉阻断30例，2例未阻断。平均血流阻断时间13分钟，手术切缘中位距离0.5cm。负压球拔除时间平均6天。术中术后输血5例。术后出现并发症5例。术后血肌酐平均值83.5umol/L。48例病人获得随访，平均随访23个月。总生存率、肿瘤特异性生存率、无疾病进展生存率分别为95.8％、97.9％、91.7％。RN组平均年龄59岁，男性60例，女性38例。肿瘤平均直径4cm，TlaNOMO64例，T1bNOMO34例。手术时间平均125.4min；术中失血平均179.1ml。负压球拔除时间平均4.5天。术中术后输血1例。术后出现并发症2例。术后血肌酐平均值91.81umol/L。81例病人获得随访，平均随访24个月。总生存率、肿瘤特异性生存率、无疾病进展生存率分别为97.5％、98.7％、93.7％。两组在住院天数、术中失血、手术时间、并发症发生率，及短期生存等发面不存在统计学差异。在术后肾功能保护上NSS显著优于RN(83.5 vs91.8，p=0.018)。NSS倾向在相对年轻、男性、肿瘤较小的人群中开展。 结论：对于适合的患者，NSS是一种安全有效的术式，在保证生存率的前提下保留了患肾功能，可在合适的早期局限性肾癌的治疗中替代根治性肾切除术。