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目的:比较女性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征、冠状动脉影像学特点,分析影响女性急性心肌梗死患者预后的危险因素及女性AMI患者院内不良事件发生情况。方法:回顾性收集2017年9月至2020年12月于遵义医科大学附属医院心内科住院的女性AMI患者设为研究组,同期因胸痛症状入院冠脉造影阴性女性对象设为对照组,比较两组间临床资料的差异性,并根据两组间有差异指标进行Logistic回归分析女性AMI的危险因素。以绝经年限划分为绝经前组、绝经10年以下组、绝经10年以上组,对比各组临床资料、Gensini评分、冠状动脉罪犯血管、病变血管支数是否存在差异及院内不良事件发生率。按照AMI疾病类型分为STEMI组、NSTEMI组,对比两组间Gensini评分、冠状动脉罪犯血管、病变血管支数等方面以及院内不良事件情况差异性。应用SPSS 25.0版软件进行统计学分析。结果:1.临床资料:AMI组与对照组:年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、入院舒张压差异具有统计学意义（P<0.05）;WBC、NEUT、MONO、TC、LDL-C、Apo B、MHR、NLR、NMP等方面,差异具有统计学意义（P<0.05）,并以AMI组高于对照组;RBC、Apo A1亦具有统计学意义,以研究组低于对照组（P<0.05）;年龄、WBC、LDL-C为AMI的独立危险因素。绝经前组、绝经10年以下组、绝经10年以上组:年龄、吸烟史、糖尿病史、入院舒张压均呈现显著差异具有统计学意义（P<0.05）;在WBC、LYMPH、RBC、TG、LPa亦呈现显著差异具有统计学意义（P<0.05）。2.冠脉病变特点:绝经前、绝经10年以下及绝经10年以上组:单支、双支及多支病变血管支数在三组中存在显著差异具有统计学意义（P<0.05）,具体通过多重比较可知,单支病变中,绝经前组与绝经10年以上组、绝经10年以下组与绝经10年以上组差异均具有统计学意义（P<0.05）,其中绝经前组与绝经10年以下组占比相当,绝经10年以上组占比较少;双支病变中,绝经10年以下组与绝经10年以上组差异均具有统计学意义（P<0.05）,以绝经10年以上组比重较大;多支病变中各组差异无统计学意义（P>0.05）。各组在冠状动脉罪犯血管及Gensini评分中差异无统计学意义（P>0.05）。STEMI组与NSTEMI组:罪犯血管LM、LAD、LCX、RCA在两组中差异具有统计学意义（P<0.05）,具体通过多重比较可知,LCX在两组中呈现显著差异,差异具有统计学意义（P<0.05）,且以NSTEMI组占比高于STEMI组;RCA在两组中亦呈现差异具有统计学意义（P<0.05）,STEMI组高于NSTEMI组。两组在病变血管支数和Gensini评分中差异无统计学意义（P>0.05）。3.院内不良事件:绝经前、绝经10年以下及绝经10年以上组在院内不良事件发生率上差异无统计学差异（P>0.05）。STEMI组与NSTEMI组:两组群体院内不良事件发生情况呈现出显著性差异具有统计学意义（χ2=7.601,P=0.006<0.05）,且以STEMI组高于NSTEMI组。结论:1.女性AMI患者发病年龄较大,吸烟史、高血压病史、糖尿病史比例均较高;MHR、NLR、NMP显著高于对照组;年龄、WBC、LDL-C为女性AMI的独立危险因素。2.单支病变中,绝经前组与绝经10年以下组占比相当,绝经10年以上组占比较少;双支病变中,以绝经10年以上组比重较大。LCX在NSTEMI组占比高于STEMI组,而RCA在STEMI组占比高于NSTEMI组。3.STEMI组院内不良事件发生率高于NSTEMI组。