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目的本研究回顾性的观察了300例应用非离子型低渗性造影剂碘海醇或等渗性造影剂碘克沙醇进行冠状动脉造影术的患者肾功能的变化,并对影响肾功能的各个危险因素进行单变量统计分析,得到的可能与CIN相关的危险因素纳入Logistic回归分析,探讨造影剂肾病的临床相关因素及其转归；了解低渗非离子型造影剂或等渗非离子型造影剂碘克沙醇对冠状动脉介人诊疗术患者肾功能的影响,探究造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法所有研究对象选择股动脉径路,按Judkin’s方法,6F造影导管进行冠脉造影术。分别于造影当天、造影后第1天、第2天抽取清晨空腹血7ml,其中3ml用于测定血尿素氮(BUN),Scr及电解质,实验结果均以均数±标准差表示,并应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,主要统计指标均进行正态性及方差齐性检验,数据比较采用重复测量方差分析,对单变量统计分析得到的可能与CIN相关的危险因素纳入Logistic回归分析,采用双侧P<0.05为统计学显著性意义。结果300例患者中,男性172例,女性128例,平均年龄62.57±12.4岁(16-93岁),其中>65岁的有152人,占50.67%(152/300)，糖尿病患者69人,占23.00%(69/300),其中肾功能不全合并糖尿病7例(占总病例数2.33%),高血压228人,占76.00(228/300),高脂血症65例(21.67%),高尿酸血症42例(14.%),应用大剂量造影剂79例(25.1%),心功能3-4级26例(8.67%),贫血2人(0.67%),蛋白尿12人(4.00%)；300例患者中,糖尿病与非糖尿病患者CIN的发病率无明显差别(P>0.05)。在258例未发生CIN病人中,造影后第1d,尿NAG显著高于造影前尿NAG水平(P<0.05)；造影后第2d，尿NAG己与造影前无明显差别(P>0.05)。42例CIN病人中,造影后第1、2d,尿NAG、SCr均显著高于造影前尿NAG水平(P<0.05),但造影后第6天基本回复至基础水平。年龄较大,女性、心功能不全、蛋白尿、术前使用利尿剂、肾动脉狭窄及使用等渗对比剂的比例高是诱发CIN的重要因素。术前平均补液量较少者与发生CIN密切相关；糖尿病合并肾功能不全可增加CIN的风险；CIN组主要不良事件发生率(除复发心绞痛外)均高于非CIN组；CIN组患者住院时间高于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.01)。对单变量统计分析得到的可能与CIN相关的危险因素纳入Logistic回归分析,结果发现基础肌酐水平、慢性肾功能不全、慢性充血性心衰合并CKD、肾动脉狭窄、有效循环血量不足、多支冠状动脉病变、急性心肌梗死、低白蛋白血症、贫血与CIN相关,P均<0.05,高血压病、单纯糖尿病与CIN的发生无相关性。结论。本次研究中,CIN的发生率为14%(42/300)；年龄较大,女性、心功能不全、蛋白尿、术前使用利尿剂、肾动脉狭窄及使用等渗对比剂的比例高是诱发CIN的重要因素。术前平均补液量较少者与发生CIN密切相关；糖尿病合并肾功能不全可增加CIN的风险；CIN组主要不良事件发生率(除复发心绞痛外)均高于非CIN组；CIN组患者住院时间高于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.01)。对单变量统计分析得到的可能与CIN相关的危险因素纳入Logistic回归分析,结果发现基础肌酐水平、慢性肾功能不全、慢性充血性心衰合并CKD、肾动脉狭窄、有效循环血量不足、多支冠状动脉病变、急性心肌梗死、低白蛋白血症、贫血与CIN相关,而高血压病、单纯糖尿病与CIN的发生无相关性。