目的:肺癌患者容易感到无助、无望,产生焦虑、抑郁等情绪障碍,进而影响生活质量。本研究旨在通过对河北医科大学第四医院肿瘤内科、河北医科大学第二医院、河北大学附属医院肿瘤科住院肺癌患者进行抑郁、焦虑及生活质量问卷式调查,发现影响肺癌患者焦虑、抑郁的相关因素,了解肺癌患者情绪障碍与生活质量间的相关性,为优化肺癌患者的全方位管理做出探索。方法:1选取河北医科大学第四医院肿瘤内科、河北医科大学第二医院、河北大学附属医院肿瘤科在2015年2月至2015年12月期间就诊的283例经病理学或影像学证实患有肺恶性肿瘤的患者作为研究对象。入选患者均签署知情同意书。2对肺癌患者焦虑、抑郁产生的相关因素进行基本资料采集。通过抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、生活质量调查表(Quality-of-Life Questionnaire-Core,QLQ-C30)对患者进行问卷式临床调查。3统计分析:采用SPSS 21.0软件进行数据分析。肺癌患者被分为焦虑/非焦虑组、抑郁组/非抑郁组,采用χ2检验比较焦虑组/非焦虑组、抑郁组/非抑郁组肺癌患者间相关因素的差异;采用多因素Logistic回归分析焦虑、抑郁的相关危险因素。根据数据是否满足正态性和方差齐性,采用单因素方差分析或Wilcoxon秩和检验分析焦虑组/非焦虑组、抑郁组/非抑郁组患者QLQ-C30各领域间是否存在差异。采用Spearman秩相关分析焦虑、抑郁与QLQ-C30各领域间的相关性。所有数据分析均采用双侧检验,以P<0.05为有统计学差异。结果:1共计283例肺癌患者入组研究,其中焦虑发生率为23.0%(65例),轻度焦虑16.6%(47例),中度焦虑5.3%(15例),重度焦虑1.1%(3例);抑郁发生率为33.9%(95例),轻度抑郁22.3%(62例),中度抑郁8.5%(24例),重度抑郁3.2%(9例);同时合并焦虑、抑郁的患者16.3%(47例)。2不同性别、是否存在远处器官转移、居住地、PS评分(Performance Status,PS)、治疗方案、治疗阶段间肺癌患者焦虑发生率存在统计学差异(P<0.05),不同年龄、BMI、经济收入、教育程度、婚姻状态、职业状态、疾病知情情况、疾病类型、TNM分期及患病时长肺癌患者焦虑发生率无明显统计学差异(P>0.05)。不同婚姻状态、是否存在远处器官转移、居住地、PS评分、患病时长、治疗方案、治疗阶段间肺癌患者抑郁发生率存在统计学差异(P<0.05),而不同年龄、性别、BMI、经济收入、职业状态、教育程度、疾病知情情况、疾病类型及TNM分期肺癌患者抑郁发生率无明显统计学差异(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示PS评分为抑郁发生的独立危险因素,PS评分、性别、治疗阶段为焦虑发生的独立危险因素。3焦虑组与非焦虑组(除腹泻症状外,P=0.165)、抑郁组与非抑郁组患者在QLQ-C30各领域得分存在统计学差异(P<0.05)。焦虑、抑郁的程度与肺癌患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪和社会功能及生命质量成负相关,与疲劳、疼痛、恶心和呕吐症状及气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难成正相关(焦虑与腹泻无明显相关性)。伴随焦虑、抑郁的肺癌患者较不伴焦虑、抑郁的患者生活质量降低。结论:1肺癌患者合并焦虑/抑郁现象普遍存在,以轻度焦虑、抑郁为主,与国内外报道一致。2是否存在远处器官转移、居住地、PS评分、治疗阶段及治疗方案与肺癌患者焦虑和抑郁相关。此外,性别与焦虑相关;婚姻状态、患病时长与抑郁相关。3 PS评分为抑郁发生的独立危险因素,PS评分、性别、治疗阶段为焦虑发生的独立危险因素。4伴随焦虑、抑郁情绪障碍的肺癌患者生活质量降低。