【摘 要】
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目的探讨阿替普酶辅助微创钻颅脑内血肿清除术（微创术）治疗高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）的临床效果。方法对我院2010年5月至2013年6月间前后两个时
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目的探讨阿替普酶辅助微创钻颅脑内血肿清除术（微创术）治疗高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）的临床效果。方法对我院2010年5月至2013年6月间前后两个时段，采用两种溶栓药辅助微创手术治疗85例幕上高血压脑出血病例的临床资料进行回顾性分析。阿替普酶组（34例）、尿激酶组（51例），微创术后给予不同溶栓药物辅助血肿溶解，对两组患者治疗前后血肿量、脑水肿量、中线移位、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute ofHealth Stroke Scale,NIHSS）评分变化及格拉斯哥预后分级（GlasgowOutcome Scale,GOS）进行对照分析。结果①阿替普酶组及尿激酶组血肿量(T=13.77，P=0.000,T=19.40，P=0.000)、脑水肿量(T=7.69，P=0.000, T=10.87，P=0.000)及NIHSS评分(T=8.6，P=0.000, T=11.99，P=0.000)均较术前明显下降，中线复位显著(T=8.7，P=0.000, T=10.32，P=0.000)，有统计学差异；②阿替普酶组与尿激酶组相比，血肿清除率(T=3.03，P=0.003)、脑水肿变化率(T=2.27，P=0.03)、中线复位率(T=2.55，P=0.001)、GOS(T=2.07，P=0.04)、拔管时间(T=-2.4，P=0.02)存在统计学差异，而NIHSS评分(T=2.03，P=0.07)、住院时间(T=-0.9，P=0.37)无统计学差异。结论溶栓药物辅助微创术治疗HICH是安全的、有效的，阿替普酶血肿溶解疗效优于尿激酶。
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