扶正通络针刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

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目的观察扶正通络针刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的镇痛疗效及患者治疗前后疼痛强度评分(VAS)与17项汉密顿抑郁量表(YIYU)的评定变化,评价扶正通络针刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,为临床推广治疗带状疱疹后遗神经痛的应用提供有价值的理论依据。方法将所选62例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为(扶正通络组)试验组和(传统针刺组)对照组,各31例。扶正通络组采用针刺关元、足三里、三阴交及疼痛局部同时施灸治疗,起针后在局部处行刺络拔罐。传统针刺组采用针刺疼痛局部及夹脊穴,起针后于局部行点刺及拔罐治疗,两组均为隔日1次,10次为1疗程。记录两组治疗前后疼痛及17项汉密顿抑郁量表的评定变化值。1个疗程结束后评定效果。同时观察两组治疗的不良反应。结果临床观察带状疱疹后遗神经痛患者62例,实际有效病例62例。(1)疼痛评分评价:试验组扶正通络刺法治疗前患者疼痛评分均值为﹙6.52±1.5﹚,治疗后则为﹙1.00±1.03﹚,P<0.01;对照组传统针刺法治疗前患者疼痛评分均值为﹙6.00±1.46﹚,治疗后则为﹙1.81±1.92﹚,P<0.01。提示两组治疗均有显著性的镇痛作用;治疗后试验组与对照组比较,P<0.05。提示扶正通络针刺法镇痛作用优于传统针刺法。(2)疼痛疗效评价:扶正通络针刺法治疗患者31例,痊愈12例占38.71%,显效16例占51.61%,有效3例占9.68%,无效0例占0%,总有效率为100%;传统针刺组31例,痊愈10例占32.26%,显效8例占25.8%,有效10例占32.26%,无效3例占9.68%,总有效率为90.3%,经秩和检验,Z=0.315,P=0.0595>0.05,说明两组在针灸治疗PHN患者方面具有很好的镇痛作用,两组比较没有显著性差异,但试验组总有效率明显高于对照组,说明以扶正通络针刺法为试验组的镇痛疗效优于以传统针刺法为对照组的镇痛疗效。(3)心理抑郁评价:试验组扶正通络针刺法治疗前患者抑郁评分均值为﹙37.52±16.46﹚,治疗后则为﹙6.26±6.07﹚,P<0.01;对照组传统针刺法治疗前患者抑郁评分均值为﹙37.45±12.31﹚,治疗后则为﹙9.97±1.74﹚,P<0.01。提示两组治疗均有显著性的改善患者的心理抑郁作用;治疗后试验组与对照组比较,P<0.05。提示扶正通络针刺法治疗患者心理抑郁的作用优于传统针刺法。试验过程中,两组均未发生任何不良事件。结论传统针刺法和扶正通络针刺法对带状疱疹后遗神经痛的治疗均有很好的镇痛疗效,其扶正通络针刺法明显缓解血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、改善患者的心理抑郁情感显著性优于传统针刺法。起效快、疗效佳、安全可靠,值得临床推广应用。
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