膀胱灌注树脂毒素治疗膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎有效性的Meta分析

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目的:利用Meta分析的统计学方法系统评价膀胱灌注树脂毒素(RTX,Resiniferatoxin)治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(PBS/IC, painful bladder syndrome/interstitial cystitis)的有效性,以期为临床相关治疗提供一定依据。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群,全面搜索国内外近20余年关于膀胱灌注RTX治疗PBS/IC的随机对照研究资料,同时手工检索相关的中英文泌尿外科杂志和近5年国内外有关泌尿外科的会议论文,收集所有符合纳入及排除标准的关于膀胱灌注RTX治疗PBS/IC的相关文献,由两名评价者采用改良Jadad评分表及最新的质量评分方法对纳入的研究进行方法学质量评价和数据收集,当意见不一致时,通过协商解决或征求第三方意见,最后采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行meta分析。结果:最终纳入前瞻性随机对照研究4篇,全部为英文文献,4篇研究共纳入患者220例,其中RTX组154例,对照组66例。Meta分析结果显示:膀胱灌注RTX组与对照组在患者膀胱区疼痛VAS评分(WMD=0.35,95%CI:0-0.70, P=0.05)方面差异有统计学意义,而在尿频(WMD=-1.30,95%CI:-3.47~0.88, P=0.24)、夜尿(WMD=-0.25,95%CI:-1.00~0.49, P=0.51)方面差异无统计学意义。结论:膀胱灌注RTX治疗PBS/IC在改善患者膀胱区疼痛症状方面有一定疗效,而在改善尿频、夜尿增多方面则无明显效果。
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