目的:据2011年USRDS的数据显示,2005-2008年慢性肾脏病的患病率为11.0%,并预测2015年美国可能有712290人进入终末期肾病~[1]。在我国,首诊时即CKD终末期的患者占有相当大的部分,这是因为在成年人中此病的患病率为10.8%,但是与此相差极大的是知晓率仅仅为12.5%~[2],所以才出现了这种现象。慢性肾脏病是不可逆的疾病,其病机与治疗都是一个复杂的过程,单方面的西医治疗很难提高临床疗效,故在治疗过程中加上中医中药的方法为人们提供了一个新的思路。中医中对CKD的病机及治法各家有不同看法,通过现代研究也都取得了较为明确的疗效。本研究运用健脾益肾活血泄浊法治疗2-4期CKD且中医辩为脾肾气虚兼瘀浊阻滞患者,通过观察肾功能等相关临床指标的变化,来评价此法对于CKD的疗效。方法:将2014年1月至2016年1月在我院门诊就诊或者住院的2-4期且中医证型辨为脾肾气虚兼瘀浊阻滞型的62例CKD患者随机分为两组。其中对照组31例常规治疗,治疗组29例(中途脱落2例)除常规治疗外,加用健脾益肾活血泄浊法,基本方组成为生黄芪30g,炒山药20g,茯苓30g,续断15g,川芎15g,制大黄10g,丹参15g,山萸肉30g,六月雪30g,红花10g,半夏15g,炒当归20g,大枣3枚,生姜6g。水煎服,每日一剂,早晚均服。疗程为3个月。观察临床症状积分及Scr、BUN、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、Cyx C,血α1微球蛋白、尿α1微球蛋白治疗前后的变化,对各种变化进行比较并利用SPSS22.0根据不同的资料类型采取相应的统计方法进行分析。结果:(1)临床总疗效:治疗组的总有效率为82.76%,对照组的总有效率为51.62%,比较后前者优于后者(P<0.05);(2)中医临床症状积分:治疗组和对照组的中医临床症状积分有所减少,治疗前后比较P<0.05,且治疗组更为明显(P<0.05);(3)实验室指标:两组均能一定程度上降低血α1微球蛋白、尿α1微球蛋白、BUN、Scr、Cyx C、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白,治疗前后比较P<0.05,且治疗组更为明显。结论:对于CKD2-4期患者,健脾益肾活血泄浊法能在一定程度上改善其临床症状及一些相关实验室指标(Scr、BUN、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、Cyx C,血α1微球蛋白、尿α1微球蛋白),提示健脾益肾活血泄浊法可能对CKD2-4期患者的治疗有一定意义。