背景和目的：高血压可严重影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，造成靶器官损害，是心血管疾病的独立危险因素。动态血压监测较偶测血压能更好地反映血压的真实水平和动态变化，并与靶器官损害有显著的相关性。微量蛋白尿(Micro albuminuria，MAU)是早期肾脏损害的标志。尿微量白蛋白与尿肌酐比值（Urinary microalbumin creatinine ratio, UACR)，不仅能够反映高血压病早期肾脏损害，而且能够早期预测高血压患者的肾外靶器官损害。本文旨在探讨24小时动态血压监测（24hour ambulatory blood pressure mornitoring,24h-ABPM)各参数与UACR之间的相关性，同时研究血压昼夜节律变化对靶器官损害的影响，从而为临床预防和治疗高血压患者靶器官损害提供理论依据。方法：按照2005年中国高血压防治指南的高血压诊断标准纳入143例原发性高血压病患者，均为2010年9月-2011年12月于大连医科大学附属第一医院心内科就诊的患者，应用动态血压监测仪对入选患者进行24小时动态血压监测，获得各动态血压参数，并计算出夜间血压下降率，将其分为杓型组（夜间血压下降率≥10%）及非杓型组（夜间血压下降率<10%）。采集病史，记录患者的一般信息，进行生化检查，测定UACR，同时，对每一位入选患者进行心脏扇扫，根据Devereux公式计算左室质量指数（Left ventricular mass index, LVMI），应用动脉硬化检测仪检测脉搏波传导速度（Pulse wave velocity, PWV）。应用SPSS13.5统计软件进行分析，应用简单线性相关分析动态血压各参数与UACR的相关性；应用多元线性回归分析各因素对UACR的影响程度；应用t检验比较杓型组与非杓型组对靶器官损害的差异。结果：1.24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压与UACR之间均有相关性（相关系数分别为0.260，0.199，0.442，0.308，0.251），其中夜间平均收缩压与UACR的相关性最大（相关系数为0.442）。而诊室血压(office blood pressure,OBP)与UACR无明显相关。夜间平均收缩压及LVMI均与UACR独立相关。2.杓型组及非杓型组两组患者在UACR、LVMI两方面均有显著差异（P <0.05),而在对PWV的评价上无差异。结论：1.动态血压监测与UACR呈明显相关性，其中，夜间平均收缩压与UACR的相关性最大，而诊室血压与UACR不相关，提示动态血压较诊室血压对靶器官损害有好的预测价值，其中夜间平均收缩压的价值最大。2.非杓型组患者UACR、LVMI均高于杓型组，提示异常血压昼夜节律可加重靶器官损害。UACR是较敏感的，与LVMI有着相当的靶器官损害标志。