目的慢性病给家庭、社会和国家带来极大负担,我国巨大的慢性病患者群体的卫生需求对医疗服务能力提出了挑战。近年来,“互联网+”已经广泛运用于社会生活的各个领域,并发挥着重要作用。本研究旨在文献研究和功能需求分析的基础上构建一种基于移动平台的慢性病全程管理体系,以真正发挥移动互联网便捷、高效、可及的优势,促进慢性病管理效果的提升,为政府和卫生部门开展“互联网+”慢性病防控工作提供参考。方法1)运用文献研究法、问卷调查法、归纳分析法研究慢性病管理移动平台开发的必要性和功能设计方向;2)应用软件开发技术和数据库技术进行慢性病管理移动平台的设计和实现。结果1.归纳分析得出:国外慢性病管理平台呈现专业化,功能交叉小,产品特色分明,功能各有侧重;国内慢性病管理平台呈现同质性,大部分软件功能雷同,特色不明显,社区签约家庭医生服务的平台都处在推进阶段,各地进展参差不齐;2.问卷调研显示:2型糖尿病患者遵医嘱服药维度得分指标82%,属于优秀水平,其余五个维度得分指标从高到低依次为高低血糖的处理(76%)、足部护理(75%)、饮食控制(72%)、血糖监测(69%)、锻炼(68%),均属合格水平。饮食、血糖监测、锻炼等日常管理内容应该在功能设计上有所侧重和加强;3.完成了以糖尿病为对象的慢性病管理APP的研究设计和实现(其他种类的慢性病管理后续逐步增加)。结论1)基于移动平台的2型糖尿病管理系统可以有效地整合医疗资源,实现糖尿病的科学管理及规范治疗,可以有效提高管理工作效率。2)分级诊疗对于缓解目前看病难、看病贵问题有很强的现实意义,特别是在慢性病防控过程中实现的APP分级诊疗功能,为本地区互联网+分级诊疗的实现进行了探索,有利于分级诊疗模式的和推广和实现。3)卫生行政部门应该充分发挥主体作用,为互联网+慢性病防控的推行整合资源,促进慢性病管理研究项目的开展。