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目的:研究胃癌中Ang2、HIF-1α、VEGF的表达与幽门螺杆菌L型(helicobacterpylori L-form,Hp-L型)感染的关系及它们对胃癌血管生成、侵袭和转移等生物学行为的影响。方法:收集60例胃癌手术切除标本的蜡块及相关临床病理资料,从中随机取癌周(正常与癌交界处)组织30例(癌周组)、切缘组织30例(正常对照组)。(1)应用免疫组化(Elivision法)检测上述组织中Ang2、HIF-1α、VEGF蛋白的表达。(2)应用免疫组化(Elivision法)和革兰染色法检测上述组织中Hp-L型的感染情况。(3)应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测30例新鲜胃癌组织及切缘正常胃黏膜组织(对照组)中Ang2mRNA的表达。结果:(1)胃癌组Ang2、HIF-1α、VEGF表达阳性率高于其对照组(P<0.05),三者表达呈正相关(r=0.358、r=0.839、r=0.400,均P<0.05);且表达水平均与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期有关(均P<0.05);(2) Hp-L型检测结果,革兰染色、免疫组化两种方法检测Hp-L型的结果具有一致性(P<0.05),Hp-L型感染阳性率在胃癌组、癌旁组及对照组分别为68.3%、56.7%、20.0%,胃癌组与对照组相比具有统计学意义(P<0.05),癌旁组与对照组相比也具有统计学意义(P<0.05),胃癌组与癌旁组相比无统计学意义(P>0.05)。(3)胃癌组Hp-L型阳性者Ang2、HIF-1α、VEGF表达阳性率为92.7%、95.1%、90.2%,均显著高于Hp-L型阴性者(阳性率分别为31.6%、47.4%、26.3%),两者具有统计学意义(P<0.05),且Hp-L型感染和Ang2、HIF-1α、VEGF表达均呈正相关(r=0.643、r=0.555、r=0.649,均P<0.05)。(4) RT-PCR显示,胃癌组Ang2mRNA的表达较对照组明显上调(P<0.05),且Ang2mRNA的表达与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期有关(均P<0.05)。结论:1. Ang2、HIF-1α、VEGF在胃癌中均呈高表达,三者在胃癌血管生成中可能起协同作用。2. Hp-L型感染是影响胃癌侵袭和转移的重要因素之一,其机制与胃癌细胞的Ang2、HIF-1α、VEGF的表达上调有关。3. Ang2在基因水平上参与了胃癌新生血管的形成,是肿瘤浸润、转移的重要促进因子。