[目 的]探讨基于正念理论的正念减压疗法对降低2型糖尿病患者负性情绪和提高生活质量中的应用效果,为正念减压疗法的深入开展和应用提供理论及临床数据支持,为云南省对2型糖尿病患者开展和应用正念理念提供借鉴和护理指导。[方 法]本次调查研究的对象为在2017年10月—2018年3月入住云南省某三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,符合纳入标准并取得知情同意,根据电脑随机数表法将患者分为对照组49例、干预组49例。干预时间为3个月。对照组采用常规治疗和护理,包括一般支持性心理护理、小组学习(学习内容:糖尿病5个维度,分别包括糖尿病饮食、运动、血糖的检测、心理护理、药物治疗)和微信自媒体的建立。干预组在对照组的基础上采用正念减压疗法进行护理干预,为期3个月。包括干预前:组建干预团队、团队成员同质化培训(培训内容为正念理念、身体扫描、静坐冥想、三分钟呼吸空间的理论及实操)。干预中:建立患者个人档案、微信自媒体干预群(作用为发布通知、提问、答疑、反馈等)、小组授课(内容为正念理念、身体扫描、静坐冥想和三分钟呼吸空间的理论及实操)、干预团队讨论会、家访。干预后:家访、电话、微信等方式进行主观、客观数据的收集。分别在两组患者入院时和出院3个月后进行主观指标(焦虑自评量表、抑郁自评量表、糖尿病人生活质量特异性量表、五因素正念量表)和客观指标(空腹血糖、餐后2小时血糖与糖化血红蛋白)数据的收集,使用SPSS17.0统计软件进行统计分析,用t检验、卡方检验等方法进行数据比较,均以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有显著统计学意义。[结 果]1.两组患者一般资料,疾病相关资料在干预前差异均无统计学意义(P>0.05)。2.干预前研究对象总体焦虑自评量表(SAS)得分(48.59±9.37),高于国内常模(33.80±5.90),差异有显著统计学意义(P<0.01);抑郁自评量表(SDS)得分(50.83±10.22),高于国内常模(41.58±10.57),差异有显著统计学意义(P<0.01)。3.干预前,干预组和对照组SAS量表得分分别为(49.102±8.586)、(48.082±10.822),SDS 量表得分分别为(51.469±9.906)、(50.184±10.594)两组患者得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组和对照组SAS量表得分分别为(41.878±7.836)、(46.041±6.856),SDS量表得分分别为(43.388±7.038)、(48.163±8.632),两组患者得分比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。4.干预前两组患者生化指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生化指标之间的差异有统计学意义(P<0.05)。5.干预前,干预组和对照组五因素正念量表(FFMQ)总得分分别为(111.592±9.443)、(112.347±9.765),观察维度得分分别为(20.429±4.257)、(20.245±4.161),描述维度得分分别为(22.245±3.887)、(22.735±3.610),行动维度得分分别为(23.918±3.115)、(23.714±2.865),不判断维度得分分别为(25.245±3.609)、(24.980±3.805),不反应维度得分分别为(19.755±4.366)、(20.674±3.971),两组总分及各维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组和对照组FFMQ总得分分别(120.388±10.412)、(111.102±8.828),观察维度得分分别为(23.898±4.298)、(20.531±4.378),不判断维度得分分别为(28.184±5.310)、(25.245±3.609)两组总分、观察和不判断维度得分差异均有显著统计学意义(P<0.01);干预后,干预组和对照组描述维度得分分别为(23.347±3.364)、(22.184±3.689),行动维度得分分别为(24.327±3.092)、(23.184±3.661),不反应维度得分分别为(20.633±5.330)、(19.959±4.228),两组描述、行动和不反应维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者FFMQ干预前后得分自身比较,干预组,干预前与干预后FFMQ总分差异有显著统计学意义(P<0.01);观察和不判断维度干预前与干预后得分比较差异有显著统计学意义(P<0.01);描述、行动和不反应维度得分干预前后均无统计学意义(P>0.05);对照组,干预前后总分及观察、描述、行动、不判断和不反应5个维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。6.干预前患者的糖尿病人生活质量特异性量表(DSQL)总体分为(61.776±12.058);其中得分最高项为心理维度条目1糖尿病经常给您的日常生活带来麻烦和不便?得分(3.184±1.128),干预组和对照组得分分别为(3.204±1.099)、(3.163±1.179)两组得分差异无统计学意义(P>0.05)。7.干预前DSQL,干预组和对照组DSQL总得分分别为(62.102±11.815)、(61.449±12.532),生理维度得分分别为(26.959±6.484)、(28.286±6.285),心理维度得分分别为(20.225±4.793)、(18.796±4.592),社会维度得分分别为(8.469±2.517)、(8.122±2.204),治疗维度得分分别为(6.449±2.180)、(6.245±1.942),两组患者总分得分及生理、心理、社会和治疗维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。8.干预后DSQL,心理维度条目1糖尿病经常给您的日常生活带来麻烦和不便?干预组和对照组得分分别为(2.306±0.940)、(3.122±1.013)两组得分差异有显著统计学意义(P<0.01),干预后,干预组和对照组DSQL总得分分别为(49.449±6.232)、(60.735±8.111),生理维度得分分别为(22.755±3.533)、(28.388±4.434),心理维度得分分别为(15.122±2.870)、(17.980±3.038),社会维度得分分别(6.714±1.258)、(7.939±1.784),治疗维度得分分别为(4.857±1.080)、(6.429±1.670)两组患者总分得分及生理、心理、社会和治疗维度得分差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者干预前后得分自身比较,干预组,干预前与干预后总分及各维度得分比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组干预前与干预后总分及各维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结 论]1.本研究中的2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪得分高于国内常模。2.本研究中的2型糖尿病患者正念水平处于中下水平,生活质量偏低。3.本研究证明,正念减压疗法是降低2型糖尿病患者负性情绪和生化指标(空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白)的有效方法。4.通过正念减压疗法的练习可提高患者的正念水平,辅助其养成对疾病有利的生活习惯,同时可降低其生化指标,从而延缓并发症的发生和发展,最终有效的改善患者的生活质量。