【摘 要】
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年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是西方国家65岁以上人口严重视力下降的首要原因,尽管AMD患者中只有15％的人会出现脉络膜新生血管(choroidal neova
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年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是西方国家65岁以上人口严重视力下降的首要原因,尽管AMD患者中只有15％的人会出现脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV),但80%AMD患者的严重视力下降是它所造成.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)为一较理想的治疗CNV方法,它通过光敏剂的选择性聚集和光照特定的部位,使之在靶区域发生光化学反应关闭CNV,而正常的视网膜血管和神经上皮几乎不受伤害,特别适合于黄斑中心凹下CNV的治疗.然而,从目前的资料来看,PDT在使CNV关闭的同时,往往伴随视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)的损害,这对AMD患者来说,可能是治疗后复发率较高的原因之一,由此还可能造成其它潜在的不良后果.目前推测PDT造成色素上皮损害的原因可能有二:一是PDT的直接细胞毒性作用,二是PDT后脉络膜毛细血管暂时性闭塞所致的缺血性损害.目前尚缺乏此相关方面的研究.目的:比较视网膜色素上皮细胞和血管内皮细胞对光动力疗法的反应,探索PDT时视网膜色素上皮并发性损害的机理.结论:PDT在体外对人RPE细胞和血管内皮细胞均有快速地杀伤作用,两种细胞对PDT有相似的敏感性,这与两种细胞对光敏剂的吸收作用基本一致有关;两种细胞PDT后均可出现凋亡和坏死两种改变,损伤程度与细胞暴露在光敏剂下的时间成正相关.
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