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俞根初,名肇源,浙江山阴人,生于乾嘉之世,世代业医,又兼聪慧,未及弱冠便深谙内难诸经。遂远溯仲景,采撷经方,兼汇历代名医学术精华,将三十年临证所得,熔为一炉,作《通俗伤寒论》三卷,为“绍派伤寒”的形成奠定了基础,所论101首方剂,“方方切用,法法灵通”,施用临床,每有良效。近年对俞根初及《通俗伤寒论》的文献研究非常丰富,对俞氏学术源流及《通俗伤寒论》学术思想和相关方剂的临床运用都有了细致的讨论。但对俞氏101方剂剂量的系统研究,还少有涉及,有研究的必要。本文对《通俗伤寒论》101首方剂方药剂量规律进行系统研究,以期对俞根初的用药特色进行量化的描述。分三部分论述:1对俞根初生平及学术思想进行梳理:①以理溯经源,兼采百家;法宗仲景,治重清化;方不泥古,以今为宜;药用轻灵,重视胃气为纲目,概述俞氏在六经气化学说的基础上建立起的理法方药贯穿一体的相对完善的辨证论治体系,为分析其方药剂量规律提供理论支持。②对《通俗伤寒论》传本情况进行总结,寻求接近于《通俗伤寒论》原貌的传本,以“连建伟本”《三订通俗伤寒论》为主要参考,为提取的数据提供可靠的来源。③总结本文需要的经方药物的质量折算情况,便于俞氏方剂剂量与经方剂量的比较。经过相关文献研究,经方的折算标准以一两折合现代13.92g,柴胡半升约合现代64g,五味子半升约合现代30g,枳实一枚约合现代14.4g,附子大者一枚约合现代30g,小者一枚约合现代25g。④简述清初度量衡发展情况,得出俞氏时代折算现代剂量单位的标准,为俞氏方药剂量的相关比较做好铺垫工作,经相关文献考证,清初一钱约合现代3.73g。2方剂学研究:①选取《通俗伤寒论》中8首与《伤寒论》同名的方剂与经方原方在剂量和比例两个各方面进行对比研究:小青龙汤、柴胡桂姜汤(即柴胡桂枝干姜汤)、大柴胡汤、小柴胡汤、调胃承气汤、大承气汤、小承气汤、当归四逆汤,将这八首方剂折算剂量录入excel表格,与经方原方剂量进行对比研究,观察两者剂量及比例的变化,总结俞氏对经方运用的继承和发展。可以发现,俞氏方剂在用量上小于经方一服用量,并能根据具体情况对方剂的比例和用药主次进行了调节,并重视在经方基础上药味的加减,丰富了“汗、和、下、温、清、补”六法的内涵,拓展了经方应用的范围。在药物的用量方面,其凉润清滋之品用量稍大,补益而不滞涩,辛温行气之品用量偏轻,透达而不伤阴。体现了俞氏“伤寒以开郁为先”、“扶阳滋阴,均宜侧重阳明”的学术特色。②选取《通俗伤寒论》中俞氏自创的两首代表方剂:蒿芩清胆汤、羚角钩藤汤,对其用量及临床应用进行简要分析,进一步总结俞氏的组方特色。发现蒿芩清胆汤一重解郁达邪,为邪热畅达外出之路;一重轻灵枢转,使气机流转,不涩不滞,痰湿与邪热分而化之,不胶不结,诸证自去。羚角钩藤汤治风火相煽之证,而重在治火,火灭则风止,所以用药虽功用不同,但都着一“凉”字,是抓住主要矛盾,使诸药协同,在各个角度各个层次起到清火之用。且用鲜生地、生白芍、生甘草、鲜淡竹茹,除生甘草外,其余用量偏大,一取其凉润,以水灭火,二取其透达,滋而不腻。3药物学研究:①选取《通俗伤寒论》101首方剂中出现频次超过十二次有明确剂量的,并在经方中出现的甘草、黄芩、白芍、大黄、生地、半夏、柴胡、当归、茯苓、黄连、厚朴、桂枝等12味药物,录入excel表格,并用spss17.0软件进行统计分析,计算出这些药物的最小剂量,最大剂量,常用剂量和常用剂量范围,并与经方剂量、药典剂量进行对比,得出其用药剂量的规律和特色。发现俞氏常用药物在用量范围上与药典规定略有差异,但其常用剂量基本在药典的规定范围之内,与现代药物的常用量相近。②对《通俗伤寒论》101首方剂中应用的较大剂量药物(大于5钱,约合18.65g)、较小剂量药物(小于0.6钱,约合2.24g),进行统计分析,观察俞氏应用较大剂量药物和较小剂量药物的特点。发现俞氏应用较大剂量的药物,清热药出现了4种16次,约占药物味次总数的41.0%,具有清热功能的药物有21味/次,约占俞氏应用较大剂量药物味总次数的53.8%,可见俞氏应用清热药物在其较大剂量药物中占有很大比例。通过对俞氏应用的较大剂量、较小剂量药物的分析,可知俞氏应用凉润滋阴的药物用量普遍较大,且多用生品,对温热发表、苦寒清热之品则用量偏小,恐其过量生热或伤及正气、津液,芳化理气之品用量亦小,取其轻清透达,枢转气机。本文通过上述讨论,对俞根初的学术思想有了进一步的认识,从量化的角度对俞氏的用药特色做了一个粗略的描述,其用药轻灵,重视胃气,尊古取方,因时立法,为在具体情况下应用经方提供了很好的范本,为临床扩大了经方应用的范围,提供了广泛的思路。俞氏立足实践,活用经方,每每应手取效,对他的学术思想和方药实践还需要在实践检验的基础上进一步发掘和深入研究,为量效关系的研究乃至伤寒学术的发展提供更大的助力。