【摘 要】
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目的:多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女中常见的内分泌疾病,其排卵功能障碍、性激素紊乱、胰岛素抵抗、血脂紊乱等一系列的病理生理特征,使得PCOS
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目的:多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女中常见的内分泌疾病,其排卵功能障碍、性激素紊乱、胰岛素抵抗、血脂紊乱等一系列的病理生理特征,使得PCOS成为女性不孕的常见原因之一,大量研究表明即使PCOS妇女通过调节月经、促排卵、胚胎移植等辅助生殖手段治疗成功受孕,其流产率仍高于非PCOS女性。现采用回顾性分析方法发现妊娠后发生流产与成功分娩PCOS女性的一般情况及相关化验之间的差异,探讨PCOS女性发生流产的相关危险因素,旨在对PCOS女性受孕前提供建议、尽量减少流产的风险。研究方法:(1)将2014-2020年于我院就诊的32例流产女性的资料作为观察组,42例PCOS成功分娩女性的资料为对照组,两组受孕方式、年龄相匹配,收集两组患者的一般情况、基础性激素水平、血糖血脂血常规等相关指标。(2)采用SPSS24.0统计学软件进行分析,两组数据采用P-P图检验其正态性,正态资料用均数±标准差(?±s)表示,非正态资料用四分位数表示,两组之间均数的比较采用独立样本T检验或曼-惠特尼非参数检验,以P<0.05为差异有统计学意义。危险多因素分析采用二元Logistic回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义;临界值采用ROC曲线分析、约等指数判断。结果:独立样本T检验或曼-惠特尼非参数检验得出观察组BMI、T、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、Hb、UA水平高于对照组,均有统计学意义(P<0.05);采用二元Logistic回归分析得出BMI、T为PCOS妊娠后流产的独立危险因素,具有统计学意义;采用ROC曲线分析、约等指数得出与PCOS流产女性相关的孕前BMI的临界值为24.94 kg/m2(敏感度为93.8%,特异度为59.5%),雄激素的临界值为0.765 ng/ml(敏感度为56.3%,特异度为85.7%)。结论:PCOS女性流产与孕前BMI、雄激素水平、胰岛素抵抗相关,PCOS女性受孕前需减重、改善胰岛素抵抗及降低体内雄激素水平,有助于减少流产的风险。
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