三种手术方法治疗腋臭的临床分析

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目的:采用三种不同的清除大汗腺的手术方法对腋臭患者进行治疗,通过对比手术前后的气味、术后固定时间长短、瘢痕是否明显、其他的外科并发症(如血肿、皮瓣坏死、切口裂开和切口感染等)和复发率等因素,对其进行比较和综合评价,以探讨安全有效、创伤更小的祛除腋臭的手术方法。方法:对自2008年10月至2010年10月就诊于山西医科大学第一医院整形外科门诊的97例腋臭患者,分别采用腋窝皮肤梭形切除Z整形术、双平行切口皮下修剪术及腋皱襞小切口皮下修剪术等三种手术方法进行治疗,经过随访(随访时间6-24月),获得术后气味、手术时间、术后局部固定时间、瘢痕情况、手术并发症(血肿、皮瓣坏死、切口裂开、切口感染等)、远期复发等方面的资料,对其进行统计学分析,比较各种方法的临床疗效及并发症等,进而对其进行临床评估。结果:1.腋窝皮肤梭形切除Z整形术、双平行切口皮下修剪术及腋皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭的总有效率和复发率无统计学差异;2.双平行切口皮下修剪术的并发症发生率低于腋窝皮肤梭形切除Z整形术和腋皱襞小切口皮下修剪术;3.腋窝皮肤梭形切除Z整形术的术后瘢痕明显,瘢痕增生及挛缩发生率高,常有上臂活动受限,而双平行切口皮下修剪术和腋皱襞小切口皮下修剪术的术后瘢痕均不明显。结论:对腋臭轻重程度不同、要求不一的患者,可选择合适的治疗方法。由于术后较低的复发率(3.8%)和并发症发生率(6.7%),术后瘢痕不明显,双平行切口皮下修剪术是目前较为理想的腋臭手术治疗方法。
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