2017年湖北省全面推行医改,取消公立医院药品(中药饮片除外)加成收入,同步调整医疗服务价格。本文首先讨论了公立医院的收支结构,公立医院的医疗收入主要由医疗服务项目收入、药品收入、卫生材料收入等组成,医疗支出(成本)主要由医疗服务项目支出成本、可单独收费耗材成本、药品成本等组成,通过列举H公立医院2012年至2016年收支结构数据,提出目前医院收支结构存在的主要问题。现行财政补偿模式无法满足公立医院持续发展需要,医院发展主要通过药品加成收入、耗材加成收入以及医疗服务收入扣除人工成本的部分来实现的现状。然后详细说明了新医改价格调整政策,一方面公立医院必须全面取消药品(中药饮片除外)加成,实行零差价销售,另一方面将医疗服务项目价格按照政策文件进行调整。并以H公立医院为例,通过比较该医院在2017年4月医改前后5个月的收支结构变化,分析了新医改给公立医院带来的影响,提出公立医院将面临的挑战如财政补助是否能补偿到位,社会保障支付体系是否能有效完善,以及医院内部现行管理模式、收支结构、资金管理方式是否适用于医改新形势等。最后根据医改对医院收支产生的影响,对公立医院管理提出针对性的改进建议。本文的创新之处在于,通过代表性样本H公立医院2012年截止至2017年的5月的收支结构数据,来具体分析公立医院收支结构的特点和存在问题。详细分析H公立医院在2017年4月医改前后收支结构变化及产生变化的原因,提出新医改对于公立医院具体产生了哪些影响,并针对性的提出优化公立医院管理模式和收支结构的合理化建议。举例说明医改政策方案的同时,利用大量图表统计数据来反映公立医院受医改政策的影响,详细梳理了两者之间的关系,对公立医院如何更好的理解执行新医改政策进行了有效地探索。