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目的：评价虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视患者术后调节功能的变化,并与相应年龄段正视眼人群对照研究,为虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术后的生活质量评估提供一些临床依据.
方法：本课题为前瞻性、对照性的临床研究,实验组为用有晶状体眼前房虹膜央型人工晶状体植入术治疗高度近视患者12例23只眼,屈光力等效球镜值(SE)在-10.13到-23.5D;远距最佳矫正视力(DBSCVA)为4.5～5.1;最佳矫正近视力(BSCNVA)为4.5～5.0;柱面屈光度力为0至-3.75D之间;年龄范围为20～39岁.对照组选择年龄性别匹配的正视眼11例22只眼,远距最佳矫正视力(DBSCVA)为5.0～5.2;最佳矫正近视力(BSC:NVA)为5.0～5.1;年龄范围为21～38岁.实验组分别在术前、术后第1月和术后第3月时检查裸眼视力(UCVA)、远距最佳矫正视力(DBS(2VA)、最佳矫正近视力(BSCNVA)、屈光力、相关眼生理检测和调节功能的检查包括测定单眼调节幅度(AMP),单眼调节灵敏度(CPM)和双眼正/负相对性调节(PRA/NRA).对照组进行和实验组同样的检测.手术由同一个娴熟的医生进行.用SPSS12.0软件对资料进行统计学分析,P<0.05表示差异有显著性意义.
结果：1.术后1月的DBS(;VA明显高于术前组,差异有显著性(P<0.05),而BSCNVA虽高于术前但差异无统计学意义(P>0.05);术后3月的DBSCVA和BSCNVA与术前相比均明显提高,差异有显著性(P<0.05),与术后1月相比,两者虽有所提高,但差异无显著性(P>0.05),与对照组相比略低,差异有统计学意义(P<0.05).2.术后1月和3月的AMP均明显高于术前组,差异均有显著性(P<0.05);术后3月较术后1月进一步提高,但比对照组略低,差异均无统计学意义(P>0.05).3.术后1月和3月的CPM均明显高于术前组,差异均有显著性(P<0.05);术后3月较1月继续提高,但差异无显著性(P>0.05);术后3月的CPM仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).4.术后1月的NRA和PRA均高于术前并在3月时继续提高但差异均无统计学意义(P>0.05);术后3月的PRA高于术前,低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);术后3月的NRA高于术前,低于对照组,但差异却无统计学意义(P>0.05).
结论：有晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术后患者不仅保留了正常的调节功能,而且单眼调节幅度、单眼调节灵敏度和双眼正相对性调节均有一定程度的提高,并随着时间的推移保持稳定;其中术后3月时的单眼调节幅度和双眼负相对性调节已达到正视眼的水平,而单眼调节灵敏度和双眼正相对性调节仍低于正视眼,较长期的影响尚有待进一步观察.