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研究目的探讨摇头试验(head shaking test,HST)的适宜刺激频率条件,为在临床进一步应用摇头试验提供参考;并观察眩晕患者外周前庭源性摇头眼震(head shaking nystagmus,HSN)的特征,分析眼震特征与前庭功能障碍的关系,进一步探索摇头试验的临床价值。研究方法选取耳科部位检查正常且已排除有耳科病史,耳毒性药物使用史,眩晕和眩晕病史的青年60名作为对照组;选择73名单侧外周前庭源性眩晕患者为病例组,其中突聋28例,梅尼埃病21例,前庭神经炎12例,氨基糖甙类抗生素中毒9例,化脓性迷路炎3例。两组受试者均在1Hz、2Hz和3Hz频率条件下接受摇头试验,同时病例组患者均接受冷热试验测试,均采用视频眼震图(video nystagmography,VNG)记录试验眼震结果。以假阳性率和假阴性率为指标筛选适宜刺激频率条件;同时观察记录病例组摇头眼震的潜伏期、持续时间、眼震类型、眼震方向与前庭病变侧关系、最大慢相眼震速度(MSV)等参数。结果对照组与病例组在1Hz、2Hz和3Hz刺激频率条件下摇头试验假阳性率、假阴性率分别为0,54.79%,3.3%;16.43%,16.67%和12.67%。受试者病例组中有41例患者出现摇头眼震,所有眼震均为水平性眼震,未发现交错性眼震。有9例患者出现双向性眼震,32例患者出现单向性眼震。患者双向性眼震第一眼震阶段方向均朝向健侧耳。患者单向性眼震中有20例患者眼震方向朝向健侧耳,为单向对侧性眼震;12例患者眼震方向朝向患侧耳,为单向同侧性眼震。摇头眼震与冷热试验眼震结果存在明显统计学上关联性。患者冷热试验检测前庭功能不对称度低时,容易出现单向同侧性眼震;冷热试验前庭功能不对称度高时,更容易出现单向对侧性眼震和双向性眼震。单向同侧性眼震同单向对侧性眼震可以从眼震参数眼震潜伏期、最大慢性眼震速度及眼震持续时间相区别。前庭功能不对称度越高时,眼震最大慢相眼震速度越高,持续时间越短。高龄患者出现摇头眼震程度更为剧烈。研究结论摇头试验用于眩晕患者筛查试验的适宜刺激频率条件为2Hz。外周前庭源性的摇头眼震可以从定性和定量的角度反映损伤后前庭功能障碍的程度。