【摘 要】
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目的:近年来,子宫内膜异位症的发病率逐渐上升,深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是子宫内膜异位症中最严重的类型。对于有生育要求的DIE患者的治疗方式尚存争议,已有学者证明腹
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目的:近年来,子宫内膜异位症的发病率逐渐上升,深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是子宫内膜异位症中最严重的类型。对于有生育要求的DIE患者的治疗方式尚存争议,已有学者证明腹腔镜手术可以提高患者的妊娠率。对于术后患者等待自然妊娠还是行辅助生殖治疗尚未达成一致。本研究旨在探索有生育要求的深部浸润型子宫内膜异位症患者术后自然妊娠与辅助生殖妊娠率之间的差异。研究方法:2位学者共检索了四大数据库:Pubmed,OVID Medline,Cochrane Library和Embase,检索时间为从建库至2019-10-31。根据纳入标准及排除标准,共纳入了17篇关于DIE术后自然妊娠率及辅助生殖妊娠率的临床研究。我们应用了Review manager 5.3对我们提取的数据进行了分析,进一步进行了亚组分析和敏感性分析。结果:1142人中有370(32.40%)人术后自然妊娠,1108人中有306(27.62%)人通过辅助生殖成功妊娠(P=0.36,I2=82%)。结果无统计学差异,且异质性很高。进一步进行了亚组分析结果表明,是否合并不孕、手术方式、研究类型、患者年龄及地区并不是导致异质性高的原因。敏感性分析结果与本文结果相符,且降低了异质性。结论:通过此次研究,我们认为对于DIE术后的患者,辅助生殖并不会提高患者的妊娠率。他们可以选择等待自然妊娠,也可选择辅助生殖妊娠。
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